同時，在醫(yī)療事故侵權(quán)案件審理中，還存在著沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論法院也可直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的可能。在受害人提出侵權(quán)訴訟之后，證明了醫(yī)療行為違法和損害事實(shí)的客觀存在，法院對因果關(guān)系和過錯實(shí)行推定。如果被訴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予舉證否定因果關(guān)系和過錯，只要法官經(jīng)審理認(rèn)為這一推定并不違背客觀規(guī)律，當(dāng)然就可以直接認(rèn)定侵權(quán)責(zé)任成立。

根據(jù)《條例》的規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織工作，由醫(yī)學(xué)會組織。在民事訴訟當(dāng)中，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于專家證言，是民事訴訟的證據(jù)之一。法院對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有審查權(quán)。法官完全可以依據(jù)自己的審判經(jīng)驗(yàn)，審查醫(yī)療事故鑒定人員的合法性、醫(yī)療事故鑒定組織的合法性、醫(yī)療事故鑒定程序的合法性、醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的合法性，做出自己的判斷，以準(zhǔn)確認(rèn)定案件事實(shí)。

由此觀之，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論僅僅是民事訴訟證據(jù)的一種，人民法院對其具有法定的審查權(quán)，既可以采信它，也可以否定其效力。