【引言】

隨著人民生活水平的不斷提高，私家車(chē)輛的擁有率與使用率不斷增加，一旦發(fā)生涉及人員傷亡的交通事故，多數(shù)會(huì)引發(fā)誤工費(fèi)賠償糾紛，如何合理合法計(jì)算誤工費(fèi)也成為消費(fèi)者關(guān)注的問(wèn)題。

【案例背景】

2021年6月，羅某過(guò)馬路時(shí)被廖某駕駛的小車(chē)撞倒，導(dǎo)致羅某受傷住院，經(jīng)交警認(rèn)定，廖某負(fù)事故全部責(zé)任，羅某無(wú)責(zé)。事故發(fā)生后，羅某因鎖骨骨折、腦震蕩住院治療一個(gè)月，出院后，羅某即向廖某車(chē)輛的承保公司索賠。保險(xiǎn)公司根據(jù)羅某提供的理賠申請(qǐng)材料出具了具體的理賠方案，但雙方就誤工費(fèi)的賠償問(wèn)題產(chǎn)生糾紛。羅某堅(jiān)持要求按其本人實(shí)際工資即每月6000元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)，誤工天數(shù)要求按其在家休息時(shí)間即6個(gè)月計(jì)算。而保險(xiǎn)公司認(rèn)為羅某受傷后單位照常發(fā)放其工資，其個(gè)人收入并未完全減少，因此不認(rèn)同按此標(biāo)準(zhǔn)來(lái)賠付誤工費(fèi)。羅某不認(rèn)同保險(xiǎn)公司的主張，通過(guò)多渠道進(jìn)行投訴，雙方協(xié)商多次未果，隨后向龍巖市銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱龍巖市消保中心）申請(qǐng)調(diào)解。

【案例分析】

本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于應(yīng)如何正確計(jì)算誤工費(fèi)，按何種標(biāo)準(zhǔn)且如何確定誤工天數(shù)？

龍巖市消保中心專職人民調(diào)解員經(jīng)核實(shí)情況后發(fā)現(xiàn)：羅某受傷休息在家時(shí)單位仍有每月發(fā)放基本工資3000元，根據(jù)《最高院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律的若干問(wèn)題的解釋》第二十條：誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定；受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算；受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。在本案中，羅某受傷后，實(shí)際每月減少了3000元收入，保險(xiǎn)公司應(yīng)按減少部分計(jì)算誤工費(fèi)；而誤工時(shí)間并非參照羅某在家休息時(shí)間計(jì)算，因每個(gè)人的體質(zhì)不同，傷后痊愈恢復(fù)時(shí)間也不盡相同，在沒(méi)有傷殘、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明的情況下，目前人民法院基本參考中華人民共和國(guó)公安部發(fā)布的《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》（GB/T1193—2014））（以下簡(jiǎn)稱“三期標(biāo)準(zhǔn)”）來(lái)確定誤工天數(shù)。經(jīng)過(guò)人民調(diào)解員的專業(yè)解釋和充分溝通后，糾紛雙方最終同意按照羅某每月實(shí)際減少的收入及人身?yè)p害“三期標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的天數(shù)計(jì)算誤工費(fèi)。

【案例啟示】

一是理性維權(quán)。消費(fèi)者維護(hù)自身合法權(quán)益時(shí)，應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道提出訴求，可先行與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成的可通過(guò)第三方調(diào)解組織進(jìn)行化解，或向監(jiān)管部門(mén)反映，還可以向人民法院提起訴訟。

二是充分準(zhǔn)備。在向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)，應(yīng)按照保險(xiǎn)條款的約定及保險(xiǎn)公司理賠人員的指導(dǎo)，提前準(zhǔn)備好索賠材料。對(duì)于不理解或有異議的賠付項(xiàng)目時(shí)，可查閱相關(guān)法律法規(guī)，或咨詢身邊的保險(xiǎn)理賠人員、律師朋友等，做好充足的準(zhǔn)備，減少糾紛的發(fā)生。

三是依約賠付。保險(xiǎn)公司理賠時(shí)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠付，對(duì)于拒賠案件或與客戶有爭(zhēng)議的理賠案件應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款的規(guī)定耐心做好溝通解釋工作，妥善解決爭(zhēng)議糾紛。（龍巖市銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)服務(wù)中心）

【來(lái)源：東南網(wǎng)】