工傷保險賠償與第三人侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系

　關(guān)于審理工傷保險賠償與第三人侵權(quán)損害賠償

　　競合案件若干問題的解答

　　一、關(guān)于工傷保險賠償案件與第三人侵權(quán)損害賠償案件競合的處理原則

　　傾向觀點：在第三人侵權(quán)引起工傷事故的情形下，會產(chǎn)生兩種賠償請求權(quán)，一是工傷職工的工傷保險賠償請求權(quán)，二是工傷職工向第三人提起的侵權(quán)損害賠償請求權(quán)。兩種請求權(quán)的權(quán)利基礎(chǔ)和歸責(zé)原則不同，故在勞動者人身權(quán)受到第三人侵害的同時又被勞動行政部門認定為工傷的，如勞動者分別提起侵權(quán)損害賠償之訴及申請工傷保險賠償仲裁的，對于侵權(quán)損害賠償?shù)恼埱蠛筒环ｋU賠償仲裁裁決提出的請求，法院應(yīng)分別依法作出判決。

　　同時，用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在履行了相應(yīng)的賠償義務(wù)后，可就勞動者已實際獲得的重復(fù)的賠償部分取得追償權(quán)。

　　此外，法院應(yīng)在判決書中明確用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)享有的追償權(quán)和侵權(quán)損害賠償或工傷保險賠償各重復(fù)賠償項目的具體數(shù)額。

　　二、工傷保險賠償和侵權(quán)損害賠償競合案件中具體賠償項目如何認定

　　傾向觀點：對于工傷保險賠償和侵權(quán)損害賠償競合的案件，還是應(yīng)當考慮工傷和侵權(quán)案件兩種不同賠償制度的特點和功能。工傷保險賠償和侵權(quán)損害賠償中相同并存重復(fù)的項目主要有(詳見附件)：工傷保險賠償中的原工資福利待遇(侵權(quán)損害賠償中的誤工費)等費用，我們認為這些項目如果重復(fù)賠償，則違反了民法的填平原則和實際賠償原則。故對上述項目，采取同一賠償項目按照就高原則進行認定的方式來處理比較合理。

　　就高原則：是指上述侵權(quán)損害和工傷保險相同并重復(fù)的賠償項目，按照各自的計算標準，確定兩者之中數(shù)額較高的作為勞動者應(yīng)獲得的賠償數(shù)額的計算原則。

　　三、關(guān)于勞動者在侵權(quán)損害賠償案件中就重復(fù)賠償項目按照就高原則已獲得全額賠償?shù)?，勞動者是否還可在工傷保險賠償案件中主張復(fù)復(fù)賠償?shù)膯栴}。

　　傾向觀點：法院在審理工傷保險賠償案件中，如查明勞動者在侵權(quán)損害賠償案件中已就相同并重復(fù)的賠償項目按照就高原則獲得足額賠償，按照民法的填平原則，勞動者仍在工傷保險賠償中主張賠償?shù)模ㄔ翰挥柚С帧?/p>

　　四、關(guān)于用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)向勞動者行使追償權(quán)，法院如何處理的問題

　　傾向觀點：如果勞動者分別通過訴訟或仲裁，就工傷保險賠償和侵權(quán)損害賠償中的重復(fù)賠償項目獲得復(fù)復(fù)賠償?shù)?，用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)可以在扣除按照就高原則確定的勞動者應(yīng)獲得的賠償數(shù)額后的剩余部分進行追償，但其追償?shù)臄?shù)額不得超過其實際支付的復(fù)復(fù)賠償項目的總數(shù)。

　　五、關(guān)于用人單位未依法參加工傷保險統(tǒng)籌的，如何進行處理的問題

　　傾向觀點：用人單位未依法為勞動者繳納工傷保險，但勞動者已被認定為工傷的，用人單位仍應(yīng)當依照《工傷保險條例》、《上海市工傷保險實施辦法》的相關(guān)規(guī)定支付工傷保險待遇。勞動者分別提起侵權(quán)損害賠償或工傷賠償仲裁、訴訟的，可參照本解答有關(guān)規(guī)定處理。

　　六、關(guān)于外來從業(yè)人員發(fā)生工傷保險和侵權(quán)損害賠償競合訴訟，法院如何處理的問題

　　傾向觀點：《上海外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》是針對本市外來從業(yè)人員的特別規(guī)定，在具體計算工傷保險待遇時有其特殊性，但其處理原則可參照本解答有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　七、2010年7月1日之前已受理的案件不適用本解答。

　　(表格來源：法務(wù)之家)