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        簡易版工傷待遇起訴狀

        2023-06-06 23:55發(fā)布

        簡易版工傷待遇起訴狀

        員工工傷賠償訴訟書怎么寫:原告:被告:請求事項(xiàng)1、解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系;2、依法判決被告賠償原告一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用,總計(jì)元(詳見賠償清單)。
          3、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
          事實(shí)與理由年月日,原告進(jìn)去被告廠內(nèi)從事沖床工作,工資計(jì)件,平均元/月,原、被告雙方未訂書面合同,被告也未替原告繳納社會(huì)工傷保險(xiǎn)。
          年月日,原告在被告廠內(nèi)操作沖床機(jī)過程中,造成其左手部受傷。
          事故發(fā)生后,原告被送到xxxx人民醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:左食指中指毀損傷。
          經(jīng)過xxx天治療后,原告出院,xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書建議原告繼續(xù)治療一個(gè)月,休息兩個(gè)月。
          年月日,xxx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出xxx號認(rèn)定工傷的決定。
          后經(jīng)xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為十級傷殘。
          在此期間,被告除了支付原告xxx元的醫(yī)療費(fèi)外,其他的如一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)等共計(jì)xxxx元費(fèi)用,被告一概不予支付。
          原、被告就有關(guān)工傷事故損害賠償問題協(xié)商未果后,xxx年xx月xx日,原告依法向xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提請仲裁。
          xxx年xx月xx日,xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)作出xxx號仲裁決定書,以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申請注銷,認(rèn)定被告不具備訴訟主體資格為由,駁回了原告的申訴請求。
          以上事實(shí)由門診病歷、號工傷認(rèn)定表、號致殘程度鑒定結(jié)論通知書、仲裁決定書等證據(jù)證明。
          綜上所述,原告在被告處因工致殘,事實(shí)清楚,證據(jù)充分,被告應(yīng)足額賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失,但至今被告未承擔(dān)其責(zé)任。
          故此,為了維護(hù)自身權(quán)益,根據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,原告特訴請貴院,請判準(zhǔn)如訴請求。
          此致市人民法院具狀人:xx年xx月xx日。
          

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