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        醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為哪些保險

        2023-06-06 06:31發(fā)布

        醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為哪些保險

        醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為哪些保險

        依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì),可以分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險等。

        《健康保險管理辦法》

        第五條?醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。

        費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險,是指根據(jù)被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。

        定額給付型醫(yī)療保險,是指按照約定的數(shù)額給付保險金的醫(yī)療保險。

        費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用金額。

        保險利益的特殊性

        在財(cái)產(chǎn)保險中,財(cái)產(chǎn)損失保險是最基本的一類業(yè)務(wù)。就財(cái)產(chǎn)損失保險而言,與人身保險相比,其保險利益的特殊性體現(xiàn)在以下三個方面:

        (一)就保險利益的產(chǎn)生而言。財(cái)產(chǎn)保險的保險利益產(chǎn)生于人與物間的關(guān)系,即投保人與保險標(biāo)的之間的關(guān)系;人身保險的保險利益則產(chǎn)生于人與人之間的關(guān)系。

        (二)就保險利益的量的限定而言。在財(cái)產(chǎn)保險中,保險利益有量的規(guī)定性,不僅要考慮投保人對標(biāo)的有沒有保險利益,還要考慮保險利益的額度大小。投保人對保險標(biāo)的的保險利益僅限于保險標(biāo)的的實(shí)際價值,因此保險金額須以財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價值為限,保險金額超過財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價值部分將因投保人無保險利益而無效。人身保險的保險利益,除債權(quán)人與債務(wù)人之間的保險利益外,一般沒有量的限定。

        (三)就保險利益的時效而言。在一般情況下,財(cái)產(chǎn)保險的保險利益要求在保險合同訂立時到損失發(fā)生時的全過程中都存在。在財(cái)產(chǎn)保險中,保險利益不僅是訂立保險合同的前提條件,而且也是維持保險合同效力、保險人支付賠款的條件。一旦投保人對保險標(biāo)的喪失保險利益,即使發(fā)生保險事故,保險人也不負(fù)賠償責(zé)任。人身保險的保險利益僅要求在保險合同訂立之時存在即可,在發(fā)生保險事故時,投保人對保險標(biāo)的(被保險人)喪失保險利益,并不影響保險合同的效力。


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