學(xué)生在校意外受傷保險(xiǎn)理賠嗎?符合理賠范圍就賠。

一、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：

學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是有一定規(guī)定的。一般報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用范圍在3千到6千之間，并且有不同的報(bào)銷(xiāo)比例，一般分為五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報(bào)銷(xiāo)的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說(shuō)是醫(yī)療費(fèi)越多報(bào)銷(xiāo)的越多，但實(shí)際上，學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)還有很多其他的條文規(guī)定。例如，王阿姨兒子就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時(shí)使用的藥物需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)，因?yàn)樽再M(fèi)藥保險(xiǎn)公司是不予理賠的，一般在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知，所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。

二、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程：

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)人員電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診)。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7個(gè)工作日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折帳號(hào)中查詢賠款是否到帳。

三、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料：

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(如果已經(jīng)住院治療還需要出具住院期間的病歷復(fù)印件和出院小結(jié)，如果有放射或影像檢查需要提供檢查報(bào)告等)

(2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;(如果時(shí)交通事故或者已經(jīng)公安機(jī)關(guān)的事故需要出具該機(jī)關(guān)部門(mén)的事故說(shuō)明書(shū);如果不是，需要被保險(xiǎn)人工作單位或者居委會(huì)出具證明，具體內(nèi)容見(jiàn)附件)

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)(發(fā)票)及處方(藥品清單);

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件;

(5)本人的工商銀行存折復(fù)印件。

四、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)：

學(xué)生在保險(xiǎn)期間，在校內(nèi)外因遭受意外傷害而診療，均按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。

1、學(xué)生在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司扣除人民幣50元免賠額后，按80%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)公司所付給保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期滿次日起計(jì)算，門(mén)診治療者以15日為期限;住院治療者至出院之日止，最長(zhǎng)以90日為限。那么，住院醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用范圍和理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?學(xué)生在保險(xiǎn)期間，遭受意外傷害或者保險(xiǎn)合同生效之日起90日后因疾病住院治療(及時(shí)續(xù)保者不受90日規(guī)定的期限)，保險(xiǎn)公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：學(xué)生在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)人民幣100元以上部分，保險(xiǎn)公司按下表規(guī)定分級(jí)累進(jìn)、比例支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

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