什么叫醫(yī)療騙保
醫(yī)療騙保就是一些不能報銷的醫(yī)療費卻虛報,謊報的行為。
保險詐騙罪構成要件有哪些
(一)客體要件
本罪侵犯的客體是雙重客體,既侵犯了保險公司的財產(chǎn)所有權,又侵犯了國家的保險制度,保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人(即保險公司)支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。保險制度是為了確保經(jīng)濟生活的安定,對特定危險事故的發(fā)生所導致的損失,運用社會和集體的力量共同建立基金以補償或給付的經(jīng)濟制度,它具有共濟互助和經(jīng)濟補償性質,是一種個人危險的社會分散化。在現(xiàn)代社會,保險制度已成為一種越來越重要的社會保障制度,它對于保證企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營,保障個人的生活安定,減少社會財富損失都具有重要意義。同時,保險業(yè)務也成為積聚建設資金發(fā)展國民經(jīng)濟的一個重要渠道。因此,保證保險制度不受侵犯,促進國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和人民生活的安全成為法律保護的一項重要任務。犯罪分子利用欺騙手段獲取保險金的行為,不僅侵犯了保險公司的財產(chǎn)所有權,更侵犯了國家的保險制度,干擾了保險業(yè)務的正常發(fā)展。
本罪的對象是保險金。保險金又稱保險金額、保額,它是保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。如果行為人以其騙方法騙取保險公司保險金以外的其他財產(chǎn)的、不能構成本罪。
(二)客觀要件
保險詐騙罪在客觀方面上表現(xiàn)為下述五種情形:
1、投保人故意虛構保險標的,騙取保險金
2、投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金
3、投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金
4、投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金
5、投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金
(三)主體要件
本罪的主體是特殊主體,只能由投保人、被保險人、受益人構成。這里的投保人、被保險人、受益人既可以是具備刑事責任能力、達到刑事責任年齡的自然人,也可以是單位。所謂投保人,是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務的人;被保險人,是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人,投保人可以成為被保險人;受益人,是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以成為受益人。另外,保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。單位也可構成本罪,因為單位也可成為投保人、被保險人、受益人。
(四)主觀要件
本罪在主觀上只能由故意構成,并且具有非法占有保險金的目的。如果行為人出于過失行為而引起保險事故發(fā)生,或因認識錯誤而認為發(fā)生實際未發(fā)生的保險事故,或計算錯誤而多報了事故損失等,并因此獲取了保險金的,均不構成犯罪。至于本罪的故意,既可以產(chǎn)生于投保前,也可以產(chǎn)生于投保后;也既可以產(chǎn)生在保險事故發(fā)生前,還可以產(chǎn)生在保險事故發(fā)生后,犯罪故意產(chǎn)生的時間先后不影響本罪的定性、但在量刑時可以作為情節(jié)適當予以考慮。
讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到律聊網(wǎng)進行法律咨詢。
社保在生活中扮演著十分重要的角色,代繳社保近幾年也非?;馃幔S多個體戶包括自由職業(yè)者,或者失業(yè)人員,想要享受職工社保的待遇,要么就會委托企業(yè)代繳社保,要么就是委托專門代繳社保的公司辦理。 但是許多人會有疑...
工傷事故,賠償?shù)慕痤~會因工資數(shù)額和等級,還有醫(yī)療終結時間的長短等因素而有所不同,在等級確定的基礎上,如何讓賠償金額爭取到最大利益化呢?下面為大家分享一個真實案例:趙某為一名中年女性,2016年4月14日和丈夫一起從河北省邢臺來到東莞一家家具...
保險詐騙一萬元以上即可立案。 保險詐騙案(刑法第198條)進行保險詐騙活動,涉嫌下列情形之一的,應予追訴: 1、個人進行保險詐騙,數(shù)額在一萬元以上的; 2、單位進行保險詐騙,數(shù)額在五萬元以上的。
保險公司不理賠怎么投訴 保險公司不理賠怎么投訴?投訴時需要提供哪些材料?保險公司理賠流程怎么走?這是廣大客戶常常問到的問題,如果你經(jīng)常購買壽險、意外險,這篇文章一定要認真讀一讀,別小看這篇短短的文章,里面還涉及到很多保險公司的背景...
來源:刑事實務最新司法解釋:第十三條明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,金額五萬元以上的,應當依照刑法第三百一十二條的規(guī)定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,進而非法收購、銷售,符合刑法第二...
2018年1月27日晚,遼寧省錦州市重觀路環(huán)島發(fā)生了一起重大交通事故,一輛北京牌照的車撞上了路邊的擋墻。車幾乎報廢,車上的一對夫妻,妻子死亡丈夫受傷。事故發(fā)生的環(huán)島位置非常偏僻,周圍沒有村莊,僅一公里外有一家殯儀館。 2021...
據(jù)山東單縣人民政府網(wǎng)站消息,10月19日,國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局督導組進駐單縣,現(xiàn)場督辦媒體曝光的有關問題,并要求以案為鑒、舉一反三,嚴肅查處基層醫(yī)療機構亂象和欺詐騙保行為,切實維護人民群眾利益和醫(yī)?;鸢踩?。 經(jīng)聯(lián)合調查組初步...
百萬醫(yī)療保險應該如何報? (一)報案:被保險人發(fā)生保險事故后,應及時聯(lián)系保險公司進行報案?! 。ǘ┱{查:保險公司在接到報案后,會派遣專業(yè)人員進行調查。需提交相關證明材料?! 。ㄈ徍藚f(xié)商:保險公司對材料進行審核,確保沒有騙保等行為?!?..
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險是現(xiàn)代社會的一項重要社會保障制度,對于保障人民身體健康,減輕醫(yī)療費用負擔具有重要作用。然而,由于各種原因,有時候我們會逾期交城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費用。那么,已經(jīng)逾期交城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的怎么辦呢? 如果已經(jīng)逾期交城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費用,建議盡快到...
購買運費險退貨次數(shù)過多的話,保險根據(jù)買家的退貨次數(shù),判定買家是高風險買家。 如果被運費險判定為高風險買家的話,保險會拒絕買家的投保。 不管是買家自己購買還是賣家贈送的運費險,都會拒絕投保。也就是不給購買運費險了。 雖然這點保費,不算什么,但...