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        傷殘等級沒有達保險合同約定的等級,是否應(yīng)當理賠?

        2023-06-06 11:43發(fā)布

        傷殘等級沒有達保險合同約定的等級,是否應(yīng)當理賠?

        【案情】

        【法院認為】

        【律師評析】

          1.本案中,保險合同成立,保險人應(yīng)當按合同的約定承擔保險責任,履行合同義務(wù)。被保險人在保險期間內(nèi)因工意外受傷,在沒有證據(jù)證明被保險人故意違背合同條款的情況下,保險人應(yīng)當在保險合同約定的賠償范圍內(nèi)承擔理賠責任;

          2.被保險人的傷殘等級是由法定的司法鑒定機構(gòu)作出的結(jié)論,執(zhí)行的是國家標準,而被保險人出示的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》是保險行業(yè)內(nèi)部的規(guī)定,是行業(yè)標準,且該《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》已于2013年6月4日被中國保監(jiān)會保監(jiān)法(2013)46號文件明文廢止;

          3.本案屬于合同糾紛,不適用《最高院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》之規(guī)定,故被告依法不承擔精神損害賠償;

          案號:(2015)嵩民三初字第185號民事判決書

          審理法院:河南省嵩縣人民法院

          來源:裁判文書網(wǎng)


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