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        手術(shù)費工傷可以報銷嗎

        2023-06-06 05:37發(fā)布

        手術(shù)費工傷可以報銷嗎

        一、手術(shù)費工傷可以報銷嗎

        職工認定工傷后,在治療期間的費用是可以報銷的,手術(shù)費用也是治療費用的一種,一樣可以通過工傷保險報銷。

        依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》

        第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

        (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

        (二)住院伙食補助費;

        (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

        (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

        (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

        (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

        (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

        (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

        (九)勞動能力鑒定費。

        二、不能報銷工傷醫(yī)療費用誰承擔

        工傷醫(yī)療中,不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機構(gòu)承擔。根據(jù)《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。那么,不符合規(guī)定標準的費用有誰支付,從各地規(guī)定看,區(qū)別不同情形,由工傷保險基金、用人單位,醫(yī)療機構(gòu)、工傷職工分別承擔。

        三、怎么認定工傷

        職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業(yè)病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

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