【事件經(jīng)過(guò)】

因瑣事發(fā)生肢體沖突，二原告受傷住院治療后提起訴訟，要求被告承擔(dān)住院費(fèi)。近日，甘肅省鎮(zhèn)原縣人民法院對(duì)該起健康權(quán)糾紛案作出一審宣判，對(duì)二原告長(zhǎng)時(shí)間掛床住院擴(kuò)大醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用予以剔除，支持了原告部分訴訟請(qǐng)求。

法院審理查明，2015年4月23日，原告張*軍、趙*萍與被告李-明、王-麗夫婦因瑣事發(fā)生口角相互廝打，二原告受輕微傷住院治療。張*軍住院94天花去醫(yī)療費(fèi)7948.04元，趙*萍住院50天花去醫(yī)療費(fèi)6324.65元。經(jīng)司法醫(yī)學(xué)鑒定，二原告存在過(guò)度住院治療情形，住院天數(shù)和費(fèi)用不盡合理。結(jié)合住院病歷等證據(jù)，張*軍合理住院天數(shù)應(yīng)為19天，醫(yī)療費(fèi)用為4980元，趙*平為7天2988元。

【法律解讀】

法院經(jīng)審理認(rèn)為，張*軍、趙*萍未能依據(jù)傷情進(jìn)行合理治療，分別私自掛床住院擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)用2968.04元和3336.65元，不屬賠償范圍，應(yīng)依法予以剔除。同時(shí)根據(jù)案件事實(shí)和法律規(guī)定，對(duì)其余合理費(fèi)用作出了賠償?shù)呐袥Q。

單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是多少

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的規(guī)定，用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可相應(yīng)調(diào)整。各地視本地情況確定繳費(fèi)率，有些發(fā)達(dá)地區(qū)如上海實(shí)行了單位繳費(fèi)10%的比例。目前單位繳費(fèi)率的全國(guó)平均比例為7.5%左右，個(gè)人繳費(fèi)全國(guó)平均2%。個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。

此外，單位繳費(fèi)的30%左右也劃入個(gè)人賬戶(hù)，具體劃入比例根據(jù)職工年齡段確定，年齡越大比例越高，其余單位繳納部分納入社會(huì)統(tǒng)籌基金。一些困難地區(qū)和困難企業(yè)只建立統(tǒng)籌基金，暫時(shí)不建立個(gè)人賬戶(hù)。如天津市2003年對(duì)困難企業(yè)實(shí)行了大病統(tǒng)籌基金制度，用人單位繳納6.5%，個(gè)人不繳費(fèi)，不建立個(gè)人賬戶(hù)，單獨(dú)建立統(tǒng)籌基金，參保人員享受現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和門(mén)診特殊病的同等待遇，但不負(fù)擔(dān)門(mén)診費(fèi)用。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定了職工和用人單位的共同繳費(fèi)義務(wù)，同時(shí)第二十七條規(guī)定退休職工如果達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳費(fèi)。

單位和個(gè)人繳納比例是多少?

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。

單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。單位怎樣繳費(fèi)?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為90000元*7.5%=6750元。