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        有關(guān)人身保險(xiǎn)合同復(fù)效的條件和時間

        2023-06-06 15:28發(fā)布

        有關(guān)人身保險(xiǎn)合同復(fù)效的條件和時間

        保險(xiǎn)合同復(fù)效只能適用于效力中止的合同,并需要同時具備以下條件:

        (1)投保人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提出合同復(fù)效的請求。投保人不提出復(fù)效申請的,保險(xiǎn)合同的效力不能自行恢復(fù)。至于復(fù)效請求何時提出,保險(xiǎn)合同有約定的從其約定;沒有約定的,可以在保險(xiǎn)合同效力中止后,保險(xiǎn)人決定解除保險(xiǎn)合同之前的任何時間點(diǎn)提出。至于本條款規(guī)定的2年期間,僅是保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同的期間。對于超過2年期限后投保人是否可以提出復(fù)效申請,存在兩種情形:一是保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同,合同不再存在,自無復(fù)效申請的可能;二是保險(xiǎn)人未行使解除權(quán),合同效力仍然處于停止?fàn)顟B(tài),如無特別約定,投保人可以向保險(xiǎn)人提出復(fù)效申請。

        (2)投保人應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)人就合同復(fù)效達(dá)成協(xié)議。保險(xiǎn)合同效力中止后,并不因投保人恢復(fù)效力的單方意思表示而恢復(fù)其效力,必須是保險(xiǎn)人與投保人合意的結(jié)果,即保險(xiǎn)人接受投保人的復(fù)效請求。由于保險(xiǎn)人的解除權(quán)被限制在合同效力中止之日起2年內(nèi),為了平衡當(dāng)事人之間的權(quán)益,本條款規(guī)定保險(xiǎn)人有權(quán)利和投保人就復(fù)效條件進(jìn)行協(xié)商,雙方達(dá)成協(xié)議后才能復(fù)效,而非投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后即行復(fù)效。

        (3)投保人應(yīng)當(dāng)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。投保人沒有按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)是引起合同效力中止的主要事由。補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)即消除導(dǎo)致合同中止的因素,而達(dá)到復(fù)效的效果。補(bǔ)交的保險(xiǎn)費(fèi)包括在保險(xiǎn)合同效力中止前未交的保險(xiǎn)費(fèi)以及中止期間內(nèi)應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

        2.人身保險(xiǎn)合同復(fù)效的條件

        投保人申請復(fù)效,原則上并沒有增加保險(xiǎn)人所承保的風(fēng)險(xiǎn),故只要投保人提出復(fù)效申請,并補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)利息后,保險(xiǎn)人無正當(dāng)理由就應(yīng)復(fù)效。對于保險(xiǎn)人在復(fù)效中的權(quán)利,保險(xiǎn)法第37條的表述是“經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議”,本款根據(jù)立法本意對其作了限縮解釋,進(jìn)一步明確為“除存在被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加等正當(dāng)理由外”不得拒絕復(fù)效。也就是說,如果被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加,則保險(xiǎn)人可以選擇拒絕復(fù)效,也可以選擇復(fù)效,享有復(fù)效與否的自主決定權(quán);如果被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間并未顯著增加,則保險(xiǎn)人不能拒絕復(fù)效。

        3.投保人提出恢復(fù)效力申請并同意補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的,除被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加外,保險(xiǎn)人應(yīng)予恢復(fù)效力

        人身保險(xiǎn)合同存續(xù)期間較長,為防止保險(xiǎn)人僅因投保人未及時支付某期保險(xiǎn)費(fèi)解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)法確立了復(fù)效制度,允許投保人在逾期支付保險(xiǎn)費(fèi)之后的一定期限內(nèi)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),恢復(fù)合同效力。保險(xiǎn)法第三十七條規(guī)定,保險(xiǎn)合同效力中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。該規(guī)定中的“保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議”,實(shí)際上剝奪了投保人申請復(fù)效的權(quán)利,使保險(xiǎn)合同復(fù)效制度喪失了應(yīng)有的功能。鑒于此,《解釋三》第八條第一款規(guī)定,投保人提出恢復(fù)效力申請并同意補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的,除被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加外,保險(xiǎn)人應(yīng)予恢復(fù)效力。

        4.人身保險(xiǎn)合同復(fù)效的條件

        根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同的復(fù)效必須具備下列條件:

        (1)在申請復(fù)效時被保險(xiǎn)人符合投保條件。在合同失效期間,被保險(xiǎn)人的健康狀況或職業(yè)可能會有所變化。如果被保險(xiǎn)人的健康狀況惡化或者所變更職業(yè)的危險(xiǎn)性增大,不符合承保條件的,保險(xiǎn)人可以拒絕承保。所以投保人和被保險(xiǎn)人在申請復(fù)效時,必須遵循誠實(shí)信用原則,履行如實(shí)告知義務(wù);保險(xiǎn)人則根據(jù)投保人和被保險(xiǎn)人告知的情況,判斷是否承保。

        (2)投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)合同效力中止前未交納的保險(xiǎn)費(fèi)以及中止期間應(yīng)當(dāng)交納的保險(xiǎn)費(fèi),投保人應(yīng)當(dāng)一次交清。如果投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)確有困難的,也可以在征得保險(xiǎn)人同意后分期交清。

        (3)投保人和保險(xiǎn)人達(dá)成復(fù)效協(xié)議。投保人申請復(fù)效的行為并不能直接使合同的效力恢復(fù),還必須征得保險(xiǎn)人的同意。只有保險(xiǎn)人同意接受投保人復(fù)效請求并達(dá)成復(fù)效協(xié)議的,保險(xiǎn)合同才能恢復(fù)效力。

        5.保險(xiǎn)合同自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)之日恢復(fù)效力

        關(guān)于保險(xiǎn)合同復(fù)效的時點(diǎn),《解釋三》第八條第三款規(guī)定,保險(xiǎn)合同自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)之日恢復(fù)效力。據(jù)此,投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后保險(xiǎn)合同應(yīng)即時生效,而不是次日生效。這也就意味著,保險(xiǎn)人同意投保人的復(fù)效申請且投保人已經(jīng)補(bǔ)交了保險(xiǎn)費(fèi)后,合同隨即生效,不存在空檔期,發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

        6.投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后保險(xiǎn)合同恢復(fù)效力的時間是即時生效

        本款司法解釋規(guī)定“保險(xiǎn)合同自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)之日恢復(fù)效力”而非“保險(xiǎn)合同自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)之日起恢復(fù)效力”,是個有意的安排。如果規(guī)定“保險(xiǎn)合同自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)之日起恢復(fù)效力”,則意味著投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的時點(diǎn)與保險(xiǎn)合同復(fù)效的時點(diǎn)之間存在著空檔期。這個空檔期的存在,對投保人而言是不利的。一旦空檔期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,則保險(xiǎn)人可以保險(xiǎn)合同尚未復(fù)效為由拒絕賠付保險(xiǎn)金。鑒于保險(xiǎn)人已同意投保人的復(fù)效申請且投保人已經(jīng)補(bǔ)交了保險(xiǎn)費(fèi),影響合同效力的瑕疵均已消除,合同的效力自然應(yīng)自瑕疵消除之時恢復(fù)。這樣處理,實(shí)現(xiàn)了投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)合同效力恢復(fù)之間的無縫對接,不留空檔期,補(bǔ)交后即時生效,當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一,可以有效避免出現(xiàn)機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)中因次日零時生效條款引發(fā)的諸多糾紛,可以說是司法解釋的一個亮點(diǎn)。保險(xiǎn)公司實(shí)務(wù)中“次日零時復(fù)效”的操作慣例,在本條司法解釋生效后應(yīng)當(dāng)取消。


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