1996年4月,原告蔡某經(jīng)朋友陳某介紹,決定為其私有汽車向A保險公司**分公司投保。原告取出4000元,委托陳某辦理汽車投保的一切事宜。1996年4月25日,陳某到該**分公司承??坡殕T王某家中辦理了投保的手續(xù),為蔡某的拉達(dá)營運(yùn)車辦理了車損險、第三者責(zé)任險和附加司機(jī)險。其中,車損險保險金額為人民幣75000元,保險期限為1年。王某將填寫完整的保單交給陳某,收取了3700余元的保險費(fèi),就此完成投保手續(xù)。當(dāng)時,雙方并未注意到該保險單的背面印就的機(jī)動車輛保險條款中的規(guī)定,“由于火災(zāi)造成保險車輛的損失,由保險人負(fù)責(zé)賠償,自然、明火烘烤造成的損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償”。(自然應(yīng)為自燃)
1996年10月18日上午,該保險車輛在行駛途中,突然起火,雖經(jīng)奮力撲救,該車仍整車燒毀。后經(jīng)廈門市公安局開元分局消防科鑒定,該車起火原因系汽車化油器漏油遇電火花引起,原告蔡某遂向被告A保險公司**分公司要求賠償車損險人民幣75000元,該公司以該車著火不屬保險責(zé)任范圍為由拒賠。原告遂向廈門市開元區(qū)人民法院提起訴訟。被告A保險公司**公司辯稱,原告投保汽車著火系因汽車化油器遇電火花而引起,根據(jù)保險合同及中國人民銀行《關(guān)于印發(fā)機(jī)動車輛保險條款費(fèi)率解釋的通知》,該車屬自燃,不屬保險責(zé)任范圍,因而被告拒賠是合理的。
法院裁判要旨和理由:一審法院廈門市開元區(qū)人民法院審理后認(rèn)為,原告向被告投保其所有的汽車,被告也出具了保險單,應(yīng)視為保險合同成立。雖然中國人民銀行《關(guān)于機(jī)動車輛保險條款解釋》中規(guī)定,對于自燃所造成的損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償,且對自燃的定義為,“保險車輛因本車電器、線路、供油系統(tǒng)及貨物發(fā)生的問題產(chǎn)生自身起火,造成保險車輛的損失”。但被告在其出具的保險單背面的《機(jī)動車輛保險條款》中卻將“自燃”打印為“自然”,在簽發(fā)保險單時亦未加以更正,且被告未能證實(shí)其將保險人保險責(zé)任條款的內(nèi)容及定義向原告作過明確說明。因而,依照《中華人民共和國保險法》第17、30條之規(guī)定,對原告的訴訟請求予以支持,遂于1997年6月23日判決,判決被告A保險公司**分公司應(yīng)于判決生效后10日內(nèi)賠償原告蔡某車輛損失人民幣75000元。
被告A保險公司**分公司不服一審判決,向廈門市中級人民法院提起上訴。上訴稱:1.一審判決就一個經(jīng)雙方當(dāng)事人認(rèn)可的筆誤將錯就錯地認(rèn)定為事實(shí)并據(jù)以判決是錯誤的,違背了以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩的原則。2.上訴人在保險單背面印上《機(jī)動車輛保險條款》應(yīng)視為已經(jīng)向投保人明確說明了保險人責(zé)任免除條款的內(nèi)容。3.保險車輛是因?yàn)樽匀级斐蓳p失,上訴人依法不負(fù)責(zé)賠償。4.一審法院適用保險法第30條是錯誤的,本案不存在適用該條款的條件。故請二審法院依法駁回被上訴人的訴訟請求。
二審法院確認(rèn)了一審法院認(rèn)定的事實(shí)和證據(jù)。同時,二審中證人王某、陳某到庭作證。
二審法院審理后認(rèn)為,上訴人A保險公司**分公司與被上訴人蔡某之間訂立的機(jī)動車輛保險合同成立。上訴人將該保險單出具給被上訴人時,未依有關(guān)法律規(guī)定對保險單所印的保險條款向被上訴人作出明確的解釋,上訴人對此應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的過錯責(zé)任。原審法院認(rèn)定的事實(shí)及適用法律均無不當(dāng)。上訴人以保險單背面已印上《機(jī)動車輛保險條款》應(yīng)視為已向被上訴人明確說明等提出的上訴理由,缺乏法律依據(jù)不予采納。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,審判程序合法。遂于1997年10月16日判決,駁回上訴,維持原判。
保險公司未說明免責(zé)事由,投保后能否拒賠根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險公司對格式條款有明確說明的義務(wù),也即保險合同采用保險公司提供的格式條款的,保險公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對合同中的免除保險人責(zé)任的條款,保險公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單等...
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