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        如何判斷手術(shù)醫(yī)療過錯

        2023-06-06 19:31發(fā)布

        如何判斷手術(shù)醫(yī)療過錯

        一、手術(shù)過錯造成醫(yī)療事故的認(rèn)定

        1、術(shù)前判斷的過錯

        手術(shù)進(jìn)行與否、手術(shù)方案的選擇、手術(shù)時期的判斷不當(dāng)。

        2、手術(shù)進(jìn)行中的過錯

        (1)手術(shù)部位選擇錯誤;

        (2)手術(shù)操作不當(dāng),損傷或誤切組織、器官;

        (3)擅自更改手術(shù)方案、擴(kuò)大手術(shù)范圍;

        (4)不認(rèn)真執(zhí)行器械物品計數(shù)核對制度,異物遺留在手術(shù)腔內(nèi)。

        3、術(shù)后管理的過錯

        (1)術(shù)后觀察不認(rèn)真,未發(fā)現(xiàn)病情變化,或發(fā)現(xiàn)病情變化,未做及時處理。

        (2)對術(shù)后早期并發(fā)癥認(rèn)識失誤,延誤搶救時機(jī)。

        4、麻醉的過錯

        (1)麻醉時機(jī)、方法、藥物選擇不當(dāng)。

        (2)麻醉及手術(shù)操作不當(dāng):

        ①插管誤入食道或一側(cè)支氣管;

        ②硬膜外管置入蛛網(wǎng)膜下腔未發(fā)現(xiàn);

        ③大量局麻醉注入血管;

        ④淺麻醉下眼心反射、膽心反射等;

        ⑤空氣栓塞,骨科手術(shù)中的脂肪栓塞,肺栓塞。

        (3)麻醉管理不當(dāng):

        ①麻醉藥、肌松藥用后通氣不足,氣管導(dǎo)管扭折,分泌物堵塞或接頭脫落,舌后墜,嘔吐物未及時管理;

        ②椎管內(nèi)麻醉平面過高或輔助用藥導(dǎo)致呼吸抑制未及時處理;

        ③大出血病人未及時補(bǔ)充血容量,或心功障礙病人輸液過多、過快致心衰、肺水腫;

        ④術(shù)后拔管過早或肌松藥未完全消失、再箭毒化致呼吸抑制、通氣不足;⑤并存疾病未發(fā)現(xiàn)致處理失誤;

        ⑥缺o2、co2蓄積引起神經(jīng)反射致呼吸循環(huán)紊亂;

        ⑦全麻因改變體位致循環(huán)功能紊亂或氣管插管脫出。

        二、手術(shù)過錯造成醫(yī)療事故的賠償

        1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;

        2、誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算;

        3、護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù);護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年;受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別;

        4、交通費(fèi):根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合;

        5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定;

        6、營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定;

        7、殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn);

        8、殘疾輔助器具費(fèi):按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);

        9、喪葬費(fèi):按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算;

        10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計算;

        11、死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

        12、精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。

        醫(yī)療過錯包括醫(yī)療前過錯、醫(yī)療中過錯、術(shù)后管理的過錯、麻醉的過錯,進(jìn)行認(rèn)定之后會對醫(yī)療事故等級進(jìn)行認(rèn)定,然后根據(jù)醫(yī)療事故等級進(jìn)行補(bǔ)償,補(bǔ)償?shù)姆N類有很多,以上就是對你提出的問題的回答,你可以咨詢律聊網(wǎng)的律師。


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