一、報銷醫(yī)療費用可否訴訟主張
因醫(yī)療費用報銷問題產(chǎn)生爭議的,當事人可以向人民法院提起訴訟,向法院主張醫(yī)療費報銷。
《中華人民共和國民事訴訟法》第三條?適用范圍
人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產(chǎn)關系和人身關系提起的民事訴訟,適用本法的規(guī)定。
《中華人民共和國社會保險條例》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
二、醫(yī)療費用報銷的流程是怎樣的
?
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機...
案情簡介王某在一家供電公司工作,公司沒有為其辦理基本醫(yī)療保險。2015年8月,王某因突發(fā)闌尾炎住院治療。共花去醫(yī)療費3000多元。后來王某聽人說,法律規(guī)定公司和職工應當參加基本醫(yī)療保險,參加基本醫(yī)療保險后,患病治療的醫(yī)療費可以從基本醫(yī)療保險...
小編為大家整理了關于車禍受傷醫(yī)保報銷醫(yī)療費后,還可以向保險公司索賠嗎?的相關內容知識,希望可以為您提供幫助。出門遭遇車禍后,根據(jù)我國的醫(yī)療保險制度,受害人可以拿醫(yī)保報銷醫(yī)療費。但是,現(xiàn)在有些人熱衷于保險理財,并且通常會購買人壽保險,所以車禍...
一、基本案情 2014年5月4日,香葉公司職員王某駕駛公司的汽車外出聯(lián)系業(yè)務,行至一路口時,因剎車不及時將一名騎電動車的婦女李某撞翻在地。王某將李某送進市第一醫(yī)院。經(jīng)診斷:李某左脛腓骨遠端開放性骨折、左小腿皮膚挫裂傷、頭部左肘部挫傷。...
醫(yī)療損害賠償逾期可否要求利息 醫(yī)療損害賠償是指患者因醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生的損害行為,導致患者人身損害或財產(chǎn)損失時,患者或其近親屬向醫(yī)療機構提出的一種民事侵權行為。在這種情況下,患者或其近親屬可要求醫(yī)療機構承擔相應的賠償責任...
機動車交通事故案件處理步驟——之一:何為機動車交通事故系列二:一旦出現(xiàn)交通事故該由誰向誰主張賠償? 今天聊一聊大家最關心的交通事故發(fā)生后損害賠償項目有哪些?損害賠償遵循的原則是:實際發(fā)生的需要積極主張,但是對于一些尚未發(fā)生的預期損失通常...
一、在工傷保險中已報銷的醫(yī)療費能再要求侵權人負擔嗎 要視具體情況而定,因為工傷受到的傷害,不屬于社保項目的賠償,可以向單位主張。 二、法律規(guī)定 《中華人民共和國社會保險法》第三十條規(guī)定,應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付...
眾所周知,勞動者因公受傷,治療工傷所需的醫(yī)療費、護理費等費用是由工傷保險基金支付的。那對于工傷保險基金賠付范圍之外的工傷損失,應當由誰承擔?是否應當由用人單位承擔呢? 案情 2010年甲應聘至乙公司。2...
法律、司法解釋理解與適用最高人民法院民一庭意見參考案例【案情】【審判】【案例評析】裁判規(guī)則 1.婦幼保健機構進行超聲檢查未履行說明義務致孕婦精神受損應擔責——張女士訴某醫(yī)院、某婦幼保健院醫(yī)療糾紛案 案例要旨:婦幼保健機構對于胎兒查畸所不...
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