案情
2010年甲應(yīng)聘至乙公司。2018年11月28日,甲在工作時(shí)左眼被碎屑濺入受傷。2019年1月,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷;2020年5月,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為勞動(dòng)能力障礙等級(jí)十級(jí)。
2021年3月因視力下降,甲在眼科醫(yī)院住院治療,被診斷為左眼膜脈絡(luò)膜新生血管。治療期間共計(jì)花費(fèi)了醫(yī)療費(fèi)用50000元,工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用7100元,尚有42900元經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。
對工傷保險(xiǎn)基金未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,甲主張應(yīng)當(dāng)由乙公司向其支付,甲起訴至法院,要求乙公司賠償其經(jīng)濟(jì)損失40000元。經(jīng)一、二審法院的審理,最終支持了甲的全部訴訟請求。 法院判決
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。對超出上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)不由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由用人單位還是工傷職工負(fù)擔(dān),雖未作出明確規(guī)定,但《工傷保險(xiǎn)條例》第一條明確了該法的立法宗旨,即首要目的是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和補(bǔ)償,同時(shí)通過工傷保險(xiǎn)機(jī)制的建立,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分擔(dān)用人單位的風(fēng)險(xiǎn)。用人單位對工傷職工所承擔(dān)的法律責(zé)任,并不因工傷保險(xiǎn)制度的建立而全部轉(zhuǎn)移給社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者職工個(gè)人。
在發(fā)生工傷時(shí),企業(yè)可以分別書面通知?jiǎng)趧?dòng)者和醫(yī)院,在治療時(shí)優(yōu)先選用在工傷保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品。醫(yī)院在使用超出目錄范圍的藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知用人單位,經(jīng)用人單位核準(zhǔn)后,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)由用人單位承擔(dān)。若未通知用人單位或者通知用人單位用人單位未同意,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)由勞動(dòng)者自行承擔(dān)。
職工在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生工傷,勞動(dòng)關(guān)系終止后仍需繼續(xù)治療,此項(xiàng)費(fèi)用由誰承擔(dān)呢?這需要分明具體情況,主要有在職和離職兩種不同結(jié)果。 一、在職期間 在職期間,職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、...
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額18000 交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額18000元,意外險(xiǎn)對意外住院津貼賠償有最高10萬元的報(bào)銷,傷殘到最高殘疾補(bǔ)償金100萬元,然后就是死亡賠償金,沒有限制。你具體想問什么要看你車的交強(qiáng)險(xiǎn)怎么買的?除了交強(qiáng)險(xiǎn),...
根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條規(guī)定:訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。部分勝訴、部分?jǐn)≡V,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額。共同訴訟當(dāng)事人敗訴的,人民法院根據(jù)其對訴訟標(biāo)的的利害關(guān)系,決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)...
※ 法律規(guī)定 ※ 參考案例 廣東省佛山市中級(jí)人民法院 民 事 判 決 書 (2017)粵06民終4289號(hào) 上訴人(原審原告):張小五,男,漢族,1972年1月18日出生,住河南省汝南縣, 被上訴人(原審被告):蔡斌,男,漢族...
交通事故肇事逃逸由誰賠償 交通肇事逃逸后,給受害人造成的經(jīng)濟(jì)損失仍然由肇事者負(fù)責(zé)賠償。如果上保險(xiǎn)的,按照保險(xiǎn)合同約定由其保險(xiǎn)公司賠償。 什么是交通事故肇事逃逸 交通事故逃逸是指行為人在發(fā)生交通事故后,為逃避法律追究而逃跑的行為。事故當(dāng)事人...
大學(xué)生見習(xí)期權(quán)益應(yīng)由誰來保障依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,大學(xué)生購買期間的權(quán)益,應(yīng)該由學(xué)校、用人單位、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、勞動(dòng)部門等單位保障。《廣東省高等學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)與畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)條例》第四條 縣級(jí)以上人民政府教育、人力資源和社會(huì)保障主管部門按照...
勞動(dòng)能力鑒定和傷殘鑒定不一樣。勞動(dòng)能力鑒定與傷殘等級(jí)鑒定既有聯(lián)系又有區(qū)別。從性質(zhì)上來說,勞動(dòng)能力鑒定是傷殘等級(jí)鑒定的基礎(chǔ)。從范圍來說,勞動(dòng)能力鑒定范圍更大一些,即除對工傷(含職業(yè)病)進(jìn)行鑒定外,還包括對因病或非因工負(fù)傷導(dǎo)致的暫時(shí)或永久喪失勞...
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、三十條之規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,受傷職工醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,受傷職工醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付。具體條款如下: 第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定...
據(jù)中央氣象臺(tái)最新預(yù)報(bào),臺(tái)風(fēng)煙花北上,山東局部地區(qū)將迎特大暴雨,陣風(fēng)可達(dá)11級(jí)。眾所周知,前段時(shí)間的河南暴雨已經(jīng)造成巨大損失。那么,此類損失是否需要相關(guān)主體承擔(dān)責(zé)任? 哪些情況屬于不可抗力引起而使相關(guān)人員可...
展開全部 工傷醫(yī)療費(fèi)就包含門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)等。 依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到...