案情簡介

　法理分析

　風(fēng)險防范

　　我們首先必須明晰醫(yī)療服務(wù)合同存續(xù)期間，醫(yī)患雙方存在的權(quán)利義務(wù)關(guān)系?；挤较碛械臋?quán)利包括知情權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)療費用了解權(quán)等?；颊叱蜥t(yī)院支付醫(yī)療費用的義務(wù)外，還負(fù)有遵守醫(yī)囑，配合醫(yī)院診療工作的義務(wù)。對于醫(yī)療合同關(guān)系的終止，患方享有主動權(quán)，患者可以隨時終止合同，重新選擇自己信任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　相對于患方，醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系中，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員負(fù)有更多的義務(wù)。開始診治后，醫(yī)院只能在自己不能勝任診治需求的前提下，經(jīng)患方同意后，才能讓患者出院或轉(zhuǎn)院治療。例外情況是對于法定傳染病定點治療的患者，醫(yī)方可以依法單方強(qiáng)制終止醫(yī)療合同。

　　以本案為例，患者徑直往上級醫(yī)院進(jìn)行診治時，其與原醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)合同即已自行終止，原醫(yī)院可以依據(jù)患者自行出院或惡意欠費為緣由，單方終止醫(yī)療服務(wù)合同。

　　所以，從醫(yī)療風(fēng)險防范的角度，為避免此類糾紛發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)理解相關(guān)法律規(guī)定，完善醫(yī)院管理規(guī)范。對于因欠費或病情重而自動出院的患者，要對其離開醫(yī)院單方面導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)合同終止，醫(yī)院不承擔(dān)相應(yīng)診治和賠償義務(wù)等情況對患方進(jìn)行告知，簽訂知情同意條款，以避免未來不必要的訴訟紛爭。