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        保險(xiǎn)公司不報(bào)的醫(yī)藥費(fèi)該誰(shuí)出,保險(xiǎn)公司不報(bào)的醫(yī)藥費(fèi)

        2023-06-06 08:07發(fā)布

        保險(xiǎn)公司不報(bào)的醫(yī)藥費(fèi)該誰(shuí)出
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        1條回答
        趙一娜
        1樓-- · 2023-06-06 08:48
        保險(xiǎn)公司不報(bào)的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該由責(zé)任方進(jìn)行償付。 如果是車禍,則一般由責(zé)任認(rèn)定肇事者承擔(dān)賠償責(zé)任;如果是工傷,根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。但是,對(duì)于超出工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分,到底應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)承擔(dān),我國(guó)法律沒有做出明確規(guī)定,部分法院以用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任為由,判決由用人單位來(lái)承擔(dān)不能報(bào)銷的部分;少數(shù)地方法院以用人單位已經(jīng)盡到了繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基本義務(wù)為由,由勞動(dòng)者來(lái)承擔(dān)不能報(bào)銷的部分。【法律依據(jù)】《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

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