2023-06-06 16:17發(fā)布
一、患者可以復(fù)印哪些病歷資料 二、患者不能復(fù)印哪些病歷資料 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十九條規(guī)定的死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄，這些病歷資料均是非常重要的，可以想象到如果沒有這些病歷資料患者尋...
【案情簡介】患者林某，男，52歲，約30年前查出乙肝陽性，之后每年隨訪治療。因體檢發(fā)現(xiàn)肝右后葉占位至醫(yī)院住院治療。醫(yī)院為其實(shí)施全身%2B連續(xù)硬膜外麻醉下復(fù)雜肝癌切除(肝右葉VI段)手術(shù)。術(shù)后病理診斷為(右肝)肝細(xì)胞肝癌，透明細(xì)胞型，(分化Ⅱ...
1、當(dāng)醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，糾紛投訴所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將要承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。 2、醫(yī)療問題所致的糾紛，首先所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛...
第一章基本要求 第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、...
在醫(yī)療訴訟中，證據(jù)是證明案件事實(shí)的根據(jù)。有人說：打官司，就是打證據(jù)!這句話一點(diǎn)都不錯(cuò)。如果在醫(yī)療糾紛發(fā)生后可以很好的保存證據(jù)，在訴訟中拿出擲地有聲的無可辯駁的證據(jù)，無疑將對法官采納、支持你的訴訟請求起到很大的幫助作用。那么，在醫(yī)療事故糾紛發(fā)...
案情概要黃某于2013年12月2日到北京某知名?？漆t(yī)院（下稱醫(yī)院）就診，并于當(dāng)日住院。同年12月5日，醫(yī)院為黃某實(shí)施了右中肺葉切除手術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告為右肺中葉周圍型肺癌。黃某出院后11次至該院化療。2015年3月22日在醫(yī)院死亡。黃某之子黃...
一、醫(yī)療糾紛可以從醫(yī)院收集哪些證據(jù)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，以下部分病歷(主觀病歷)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。1、病程記錄，是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后，對患者病情和...
第一節(jié) 病案書寫的一般要求及注意點(diǎn) 1．新入院患者的入院記錄由住院醫(yī)師認(rèn)真書寫。有實(shí)習(xí)醫(yī)師者，除入院記錄外，另由實(shí)習(xí)醫(yī)師系統(tǒng)書寫入院病歷。入院病歷不可代替入院記錄。在病史詢問及體格檢查時(shí)，住院醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 2．入院病歷...
醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)...
醫(yī)療糾紛案件中如何判斷病歷真?zhèn)巍肚謾?quán)責(zé)任法》規(guī)定醫(yī)療糾紛采用一般過錯(cuò)責(zé)任原則，第五十八條(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料規(guī)定是過錯(cuò)推定原則。醫(yī)療糾紛案件利用醫(yī)療過錯(cuò)鑒定即可解決問題;爭議最大的是如何確認(rèn)偽造、篡改或者銷毀病歷資料，進(jìn)而 推...
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在醫(yī)療糾紛中是否可以拒絕鑒定？
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病歷書寫基本規(guī)范
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