《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)行以來(lái)，為妥善解決醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，起到積極作用。然而，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的效果，導(dǎo)致人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注。本文希望從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的立法角度，分析《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》程序設(shè)置的合理性。

一、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的行政處罰

根據(jù)《立法法》第五十六條的規(guī)定，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的立法目的，是國(guó)務(wù)院履行其衛(wèi)生管理職能。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的第三十五條和第五十五條明確規(guī)定了，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照該條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。行政處罰包括“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！?/p>

二、《行政處罰法》規(guī)定的行政處罰的立案、調(diào)查和決定程序

行政處罰的程序，是指享有行政處罰決定權(quán)和執(zhí)行權(quán)的機(jī)關(guān)或者組織作出行政處罰決定，對(duì)行政違法者實(shí)施行政處罰的具體方式、方法和步驟。《行政處罰法》規(guī)定的行政處罰的基本程序，是由行政處罰決定程序和行政處罰執(zhí)行程序兩部分組成的。

行政處罰的決定程序，是整個(gè)行政處罰程序的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保障正確實(shí)施行政處罰的前提條件。決定程序的步驟包括立案、調(diào)查、決定、制作處罰決定書、說(shuō)明理由并告知權(quán)利以及當(dāng)事人陳述和申辯、正式裁決等。而立案、調(diào)查和決定又是決定程序的核心。立案是行政機(jī)關(guān)對(duì)于屬于本機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)并在追究時(shí)效內(nèi)的行政違法行為或重大違法嫌疑情況，行政機(jī)關(guān)認(rèn)為有調(diào)查處理必要的，應(yīng)當(dāng)正式立案。調(diào)查是行政機(jī)關(guān)在立案后，應(yīng)當(dāng)對(duì)案件進(jìn)行全面調(diào)查，對(duì)主要事實(shí)、情節(jié)和證據(jù)進(jìn)行查對(duì)核實(shí)，取得必要證據(jù)，并查證有關(guān)應(yīng)依據(jù)的行政法律規(guī)范。先取證后處罰是行政處罰程序最基本的原則。沒(méi)有調(diào)查就不可能取得充分的證據(jù)，沒(méi)有充分的證據(jù)就不可能作出正確的處罰決定?！缎姓幜P法》第三十六條強(qiáng)調(diào)的正是調(diào)查程序“…行政機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)公民、法人或者其他組織有依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的行為的，必須全面、客觀、公正地調(diào)查，收集有關(guān)證據(jù);必要時(shí)，依照法律、法規(guī)的規(guī)定，可以進(jìn)行檢查?！睕Q定是行政機(jī)關(guān)在案件調(diào)查終結(jié)后，行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審查，根據(jù)不同情況分別作出不同處理決定：《行政處罰法》第三十八條“調(diào)查終結(jié)，行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審查，根據(jù)不同情況，分別作出如下決定：1、確有應(yīng)受行政處罰的違法行為的，根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況，作出行政處罰決定;2、違法行為輕微，依法可以不予行政處罰的，不予行政處罰;3、違法事實(shí)不能成立的，不得給予行政處罰;4、違法行為已構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)?！边`法事實(shí)不能成立的大致包括兩種情形：其一，經(jīng)過(guò)調(diào)查，有充分證據(jù)證明違法行為不能成立或者不存在;其二，盡管調(diào)查取證，但是無(wú)法掌握充分的證據(jù)，只能視為違法行為不存在1。為了防止損害無(wú)辜，防止行政機(jī)關(guān)濫用處罰權(quán)，證據(jù)不足的疑案應(yīng)該按照無(wú)違法事實(shí)不予處罰的原則處理。