醫(yī)療過失的判斷存在困難是什么

(一)鑒定的啟動中存在的問題

目前，醫(yī)療事故鑒定有兩種啟動方式：第一種是由醫(yī)患雙方共同協(xié)商委托啟動鑒定程序；第二種是衛(wèi)生行政部門強(qiáng)制啟動鑒定程序。這兩種啟動方式在實際運行過程中，存在不少的問題：

1、醫(yī)患雙方矛盾對立嚴(yán)重，嚴(yán)重影響共同委托啟動權(quán)的行使

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患雙方情緒比較激動，矛盾處于嚴(yán)重對立的狀態(tài)，很難安靜的坐下來協(xié)商共同委托的事項，尤其是目前患方對醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)的不信任，更使得協(xié)商共同委托鑒定成為十分困難的事情。

2、再次鑒定啟動權(quán)的規(guī)定不完善

根據(jù)現(xiàn)行的法規(guī)規(guī)定，在以下兩種情形下可以啟動再次鑒定：

(1)一方當(dāng)事人不服首次鑒定的，可以向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)岢鲈俅舞b定；

(2)由當(dāng)事人雙方協(xié)商共同委托進(jìn)行再次鑒定。

3、申請中華醫(yī)學(xué)會組織鑒定的可操作性差

必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。必要時，對疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商情中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。根據(jù)以上規(guī)定，只有在“必要”時才能夠啟動中華醫(yī)學(xué)會的鑒定，但是認(rèn)定“必要”的主體是誰，“必要”的內(nèi)涵如何界定，《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》均未作出規(guī)定。一方面，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》的規(guī)定，只有省級衛(wèi)生行政部門才能夠商情中華醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，對于醫(yī)療事故爭議，這種關(guān)系當(dāng)事人權(quán)利的重大事項，竟然沒有規(guī)定當(dāng)事人有此項權(quán)利。另一方面，商請是適應(yīng)用于首次鑒定、再次鑒定還是重新鑒定不甚明確，對于“疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的事項”的標(biāo)準(zhǔn)是什么，也未作出相關(guān)規(guī)定。

(二)鑒定中證據(jù)材料的收集及真實性問題

證據(jù)材料的真實、完整是鑒定能夠順利進(jìn)行的前提和保證。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》的規(guī)定，目前用于鑒定過程中使用的證據(jù)材料主要包括：“主客觀病歷資料、檢查單、影像學(xué)檢查資料，醫(yī)患雙方的陳述和答辯等?！边@些材料的收集和質(zhì)詢對于鑒定起著至關(guān)重要的作用。雖然《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故暫行辦法》對證據(jù)材料的收集和質(zhì)詢做出了一些規(guī)定，但是仍舊不能解決實際中存在的相關(guān)問題，主要在于以下幾個方面：

2、未規(guī)定雙方當(dāng)事人對證據(jù)材料的真實性進(jìn)行互相確認(rèn)

現(xiàn)行的相關(guān)規(guī)定均未對證據(jù)材料的真實性進(jìn)行互相確認(rèn)做出規(guī)定，對雙方提供的證據(jù)材料在鑒定之前進(jìn)行互相確認(rèn)以便認(rèn)定其真?zhèn)问潜匦韬捅匾摹８鶕?jù)我國相關(guān)衛(wèi)生行政管理法規(guī)的規(guī)定：住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中，統(tǒng)一保存與管理。

3、證據(jù)材料的審查過程影響專家組成員的確定

專家鑒定組成員確定后，在雙方當(dāng)事人共同在場的情況下，由醫(yī)學(xué)會對封存的病歷資料啟封。醫(yī)學(xué)會在確認(rèn)專家組的組成時，必須要了解患者的疾病的診斷和治療情況，方能根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確認(rèn)醫(yī)療事故爭議涉及的學(xué)科專業(yè)，依據(jù)學(xué)科專業(yè)確認(rèn)專家組成員。但是這些情況只有在拿到患者的病歷材料后方能確認(rèn)，但《醫(yī)療事故處理條例》卻規(guī)定專家組成員的確認(rèn)在啟封病歷材料之前。由此可見，何時啟封病歷材料是一個十分值得商榷的問題。

結(jié)合上述小編為大家整理的內(nèi)容，我們可以清楚知道，醫(yī)療過失的判斷存在著許多的問題，其中就包括了鑒定的啟動中存在的問題、鑒定中證據(jù)材料的收集及真實性問題。如果您還有其他不清楚的地方，請咨詢律聊網(wǎng)的專業(yè)律師，他們會為您解答。