如何判斷醫(yī)療過程是否有過錯(cuò)

在醫(yī)療損害賠償案件中，賠償義務(wù)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不是醫(yī)務(wù)人員，即就是個(gè)人開辦的私人診所，也是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式出現(xiàn)的，而不是以自然人的身份出現(xiàn)的。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為代表的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施醫(yī)療行為出現(xiàn)的過錯(cuò)，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)，醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。

(一)注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)

注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1、憲法和法律的普遍性規(guī)定，它是作為每一個(gè)公民都要遵守的規(guī)則。

2、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章;

3、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度;

4、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程;

5、約定俗成的通行做法。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的，實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過錯(cuò)的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法，不等于在什么情況下都可以此來判定醫(yī)療過錯(cuò)。正確的做法是：對(duì)已有成文規(guī)定的，必須依成文規(guī)定加以判定。只有對(duì)一些新的診療方法，沒有成文規(guī)定評(píng)定時(shí)，才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

(二)注意義務(wù)的抽象標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療水準(zhǔn)即合理的注意與適當(dāng)?shù)募夹g(shù)，就是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí)，根據(jù)其崗位與職稱，盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的學(xué)識(shí)、注意及技能，盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力，是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護(hù)士之所以為護(hù)士所必需的基本水平。

醫(yī)療的法律規(guī)定

我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢;但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。”

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施?！?/p>

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》第26條規(guī)定：“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。”

以上法律、法規(guī)明確規(guī)定了在醫(yī)療行為中，賦予患方知情同意權(quán)的內(nèi)涵，即真實(shí)告知、充分知情、自行選擇、同意或拒絕以及保護(hù)性醫(yī)療等內(nèi)容。

知情同意原則主張患者是醫(yī)療的主體而非客體，醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，醫(yī)療措施要得到患者的知情、同意后方可實(shí)施;醫(yī)生應(yīng)該將重要的醫(yī)療資訊：如病情、可能的治療方案、各方案的治愈率、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良反應(yīng)，以及不治療的后果等資訊與患者分享，以幫助患者選擇最適合個(gè)人生活價(jià)值的醫(yī)療方案。這個(gè)原則應(yīng)用于醫(yī)患關(guān)系，特別是在醫(yī)療手術(shù)、麻醉等重大治療措施時(shí)，醫(yī)方都會(huì)要求患者或其家屬簽署一張同意書，以保證“告知”一事形式上或程序上的合法性。

以上就是小編為大家講解的關(guān)于斷定醫(yī)療過錯(cuò)的要件有哪些。在認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)的時(shí)候是有一定的要求的，只有達(dá)到法律規(guī)定的醫(yī)療過錯(cuò)規(guī)則才能認(rèn)定是醫(yī)療過錯(cuò)，所以我們?cè)谧肪酷t(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任的時(shí)候要了解清楚過錯(cuò)原則。了解更多的法律知識(shí)請(qǐng)上律聊網(wǎng)進(jìn)行專業(yè)的咨詢。