定作方：________________________________
　　地址：__________________________________
    郵碼：__________________________________
    電話：__________________________________
　　法定代表人：____________________________
    職務(wù)：__________________________________
 
　　承攬方：________________________________
　　地址：__________________________________
    郵碼：__________________________________
    電話：__________________________________
　　法定代表人：____________________________
    職務(wù)：__________________________________

　　一、修繕修理項(xiàng)目、數(shù)量、金額、交貨期限
　　修繕修理品名或項(xiàng)目：_______________________________________
　　計(jì)量單位：_________________________________________________
　　數(shù)量或任務(wù)量：_____________________________________________
　　價(jià)款或酬金：_______________________________________________
　　交提貨期限及數(shù)量：_________________________________________
　　單價(jià)：_____________________________________________________
　　總金額：___________________________________________________
　　合計(jì)人民幣金額(大寫)：_____________________________________
 
　　二、修繕修理的質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：_________________________

　　三、承攬方對(duì)修繕物的負(fù)責(zé)條件及期限：_______________________

　　四、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及方法：_______________________________________

　　五、包裝要求及包裝費(fèi)用負(fù)擔(dān)：_______________________________

　　六、運(yùn)輸方式：_____________________________________________

　　七、結(jié)算方式和期限：_______________________________________

　　八、交付定金、預(yù)付款數(shù)額及時(shí)間：___________________________

　　九、違約責(zé)任：_____________________________________________

　　十、技術(shù)資料、圖紙?zhí)峁┺k法：_______________________________

　　十一、定作方供料：_________________________________________

　　十二、解決合同糾紛的方式：_________________________________

　　十三、雙方協(xié)商的其他條款：_________________________________

定作方：________________________
法定代表人：____________________
___________年________月_______日

承攬方：________________________
法定代表人：____________________
___________年________月_______日