《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》(以下簡(jiǎn)稱《獻(xiàn)血法》)第十三條至第十六條對(duì)臨床用血管理提出具體的規(guī)范性要求。
第十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須核查。做好核查是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證輸血安全的不可缺少、不可忽視的重要環(huán)節(jié)。
第十四條規(guī)定,無(wú)償獻(xiàn)血者或配偶、直系親屬用血時(shí)實(shí)行費(fèi)用優(yōu)惠,減免血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。為保證急救用血,防止發(fā)生血液供應(yīng)不上的問(wèn)題,第十五條和第十六條分別對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)源節(jié)流責(zé)任做出了規(guī)定。
第十五條規(guī)定,提倡擇期手術(shù)、患者自身儲(chǔ)血、親友、單位互助獻(xiàn)血。第十六條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂用血計(jì)劃,合理用血,科學(xué)用血,推行成份輸血,開(kāi)展臨床用血新技術(shù)的研究。
此外,衛(wèi)生部1999年下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》,對(duì)臨床用血管理工作作出了具體的規(guī)定。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》由衛(wèi)生部門另行制定。
第十一條 凡患者血紅蛋白低于100g/L 和血球壓積低于30%的屬輸血適應(yīng)癥?;颊卟∏樾枰斞委煏r(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申報(bào)手續(xù),由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后報(bào)輸血科(血庫(kù))。
臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),需經(jīng)輸血科(血庫(kù))醫(yī)師會(huì)診,由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)批準(zhǔn)(急診用血除外)。
急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。
第十二條 經(jīng)治工程師給患者實(shí)行輸血治療前,應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單(卡)領(lǐng)取臨床用血。領(lǐng)血時(shí),按本辦法第七條規(guī)定認(rèn)真核查,不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。
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為在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣科學(xué)、合理用血技術(shù),杜絕血液的浪費(fèi)和濫用,保證臨床用血的質(zhì)量和安全,衛(wèi)生部于2000年6月1日發(fā)布根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》組織專家制定了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,本規(guī)范自2000年10月1日起實(shí)施。
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)制定本規(guī)范。
第二條 血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用,避免浪費(fèi),杜絕不必要的輸血。
第三條 臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。
第四條 二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的輸血科(血庫(kù)),負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。
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