一、交通事故保險理賠范圍
根據法律規(guī)定,交通事故保險公司應賠償的項目費用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人死亡的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續(xù)治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體規(guī)定在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定中。
1、交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目:受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。
2、交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目:受害人因傷致殘的賠償項目除上述第(一)項外,還增加:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費。
3、交通事故受害人死亡的保險賠償項目:受害人死亡的賠償項目,除第(一)項費用外,還增加:賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用?!?/p>
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
二、不屬于交通事故保險理賠范圍的情況
1、撞到自己家人的,不賠
第三者責任險其中一條免責條款規(guī)定,被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失,不負責賠償。
2、車輛未在規(guī)定時間內年檢或者未通過年檢出事造成的損失,不賠
車輛未通過年檢或者未及時年檢的,均屬于不能合法上路的。車險免責條款規(guī)定,未在規(guī)定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失,保險公司不予賠償。
3、車輛修理期間出事故造成的損失,不賠
車輛在檢測、維修、養(yǎng)護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任,車輛被盜或者損壞是屬于維修點的過失。
4、新車未上牌、無臨時牌或者臨時牌過期期間造成的損失,不賠
在汽車基本險的四個險種的免責條款中,都明確規(guī)定,除非另有約定,否則發(fā)生保險事故時無公安機關交通管理部門核發(fā)的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。
專家建議,在為僅有臨時車牌的新車購買保險,應與保險公司事先單獨做出在臨時車牌方面的約定。
5、被保險人主動放棄追償權的,不賠
“行善有風險,放棄追責需謹慎”。這緣于車輛損失險其中一條免責條款規(guī)定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。
6、駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失,不賠
基本險四個險種的免責條款中均注明,在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成的事故損失的,不予賠償。
7、在收費停車場丟車,不賠
對于在收費停車場被盜竊的車輛,盡管投了全車盜搶險,保險公司依然不會賠償。原因是保險公司認為,既然停車場是收費的,那么就有看護保管好車輛的義務
8、事發(fā)超過48小時未告知保險公司,有可能不賠
這里為什么是“有可能不賠”呢?原因是《保險法》規(guī)定:被保險人須在保險事故發(fā)生后48小時內通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。
9、車輛的新增設備損害,不賠
在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規(guī)定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。
10、保險費交清前發(fā)生的保險事故,不賠
基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔保險責任。
注意:以上10種情況中,除了第四和第五兩種情況分別僅針對第三者責任險和車輛損失險外,其余情況均適合于四種基本險(商業(yè)第三者責任保險、車輛損失險、全車盜搶險、車上人員責任險)
來源:網絡
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