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原發(fā)布者:鑫淼數(shù)據(jù)
醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓神經(jīng)內(nèi)科2017年2019/8/2312019/8/232我院要求醫(yī)療人員掌握以下法律法規(guī)?《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》?《中華人民共和國傳染病防治法》、?《中華人民共和國侵權責任法》、?《醫(yī)務人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機構管理條例》、?《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、?《精神藥品臨床應用指導原則》、《抗菌素臨床應用指導原則》、?《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、?《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、?《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、?《臨床輸血技術規(guī)范》等為主要學習內(nèi)容。2019/8/23——————————————共計20項3《醫(yī)療事故處理條例》?1、醫(yī)療事故?是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。2019/8/234醫(yī)療事故是如何分級和分等的??《條例》第四條規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯
原發(fā)布者:柏華林
法律法規(guī)培訓
一、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
(一)適用主體
執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。
(二)授權性規(guī)定
1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;3、從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體;4、參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;5、在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;6、獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。(三)義務性規(guī)定
1、醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。
2、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書
3、醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。(醫(yī)師的告知義務,患者的知情同意權)21 (一)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時
醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督行政處罰法律、法規(guī)和規(guī)章有:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(1998年6月26日通過,2009 年8月27日修正)《中華人民共和國傳染病防治法》(2004年8月28日)《中華人民共和國獻血法》(1997年12月29日)《醫(yī)療機構管理條例》(1994年9月1日)《醫(yī)療廢物管理條例》(2003年6月16日中華人民共和國國務 院令第380號)《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》(2003年10月15日中華 人民共和國衛(wèi)生部令第36號)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》(2004年5月27日中華人民共 和國衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局令第21號,2010年12月22日經(jīng) 環(huán)境保護部令第16號《關于廢止、修改部分環(huán)保部門規(guī)章和規(guī)范 性文件的決定》修改)《結核病防治管理辦法》(1991年9月12日)《性病防治管理辦法》(1991年8月12日中華人民共和國衛(wèi)生部令第15號)《醫(yī)療美容服務管理辦法》(2002年1月22日中華人民共和國 衛(wèi)生部令第19號)《醫(yī)療廣告管理辦法》(2006年11月10日中華人民共和國國 家工商行政管理總局、中華人民共和國衛(wèi)生部令第26號)《血液制品管理條例》(1996年12月30日中華人民共和國國 務院令第208號)《血站管理辦法》(2005年11月17日中華人民共和國衛(wèi)生部令第44號)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》 (2003年11月7日中華人民共和國衛(wèi)生部令第37號發(fā)布,2006年 8月22日修訂)《消毒管理辦法》(2002年3月28日中華人民共和國衛(wèi)生部令 第27號)。
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機構和醫(yī)務人員也應該持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。
在醫(yī)療活動中要積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓,積極改善自己的服務態(tài)度,提高服務水平;還應提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,因此制定出切實可行的防范措施是非常重要的。 1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,改善服務態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關系,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員應熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。 ⑵加強醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,增強服務意識。
醫(yī)務人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應該教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務活動,文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務,使患。醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機構和醫(yī)務人員也應該持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。
在醫(yī)療活動中要積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓,積極改善自己的服務態(tài)度,提高服務水平;還應提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,因此制定出切實可行的防范措施是非常重要的。 1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,改善服務態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關系,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員應熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。 ⑵加強醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,增強服務意識。
醫(yī)務人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應該教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務活動,文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務,使患者及時了解有關診斷、治療、預后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。 ⑶醫(yī)務人員應遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學實踐長期經(jīng)驗的科學總結;是醫(yī)療服務質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。因此,醫(yī)院應該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫(yī)務人員診療技術操作規(guī)范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標準化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2 醫(yī)療機構應加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預防醫(yī)療糾紛的有效措施。 醫(yī)療質(zhì)量事關患者的身體健康和生命安全。
醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關關系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。
醫(yī)院應該健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預案,狠抓基礎質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。 3 提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。
病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進行醫(yī)學研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學技術問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。
發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的民事法律責任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務人員應對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實、完整。
其次,要對病歷質(zhì)量實行層層負責,嚴格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關修改,科主任、醫(yī)務處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。
應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4 重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴。
醫(yī)療衛(wèi)生法律。指由全國人民代表大會及其常務委員會制定頒布的法律文件。目前全國人大常委會通過的法律有:《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國藥品管理法》等。
行政法規(guī)。指由國家最高行政機關即國務院制定頒布的規(guī)范性文件。行政法規(guī)有的以國務院名義直接發(fā)布,如《醫(yī)療機構管理條例》、《血液制品管理條例》等。
部門規(guī)章。指由衛(wèi)生部制定頒布或衛(wèi)生部與有關部、委、辦、局聯(lián)合制定發(fā)布的具有法律效力的規(guī)范性文件。這些文件在全國范圍內(nèi)有效,效力低于法律、法規(guī),如《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《全國醫(yī)院工作條例》等。
醫(yī)療機構和醫(yī)務人員還需遵守診療護理規(guī)范、常規(guī)診療護理規(guī)范。常規(guī)是基于維護公民健康權利的原則,在總結以往科學和技術成果的基礎上對醫(yī)療過程的定義和所應用技術的規(guī)范或指南。通常分為廣義和狹義兩種。
醫(yī)療機構和醫(yī)務人員還必需恪守職業(yè)道德。1988年12月15日發(fā)布的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》中對醫(yī)師的職業(yè)道德規(guī)范作了規(guī)定。1997年1月25日,《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中也提出了醫(yī)務人員應樹立“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚。
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在總則部分開宗明義地提出了“醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責?!逼鋵崳@一要求不僅適用于醫(yī)師,所有的醫(yī)務人員都應當遵循這一原則。
同時,醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
1.中華人民共和國藥品管理法 2001年2月28日頒布
2.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例 2000年1月4日頒布
3.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范 2000年頒布
4.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則
5.醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量管理辦法
6.醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量考核辦法
7.醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量分等辦法
8.全國醫(yī)院工作條例
9.醫(yī)學科學技術檔案管理辦法
10.醫(yī)療事故處理條例 2002年2月20日頒布
11.進口藥品管理辦法
12.新藥保護和技術轉(zhuǎn)讓的辦法 1999年頒布
13.仿制藥品審批辦法 1999年頒布
14.新藥審批辦法
15.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 1998年6月26日頒布
16.中華人民共和國紅十字會法 1993年10月31日頒布
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