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        學校保險報銷范圍

        2023-06-06 10:28發(fā)布

        學校保險報銷范圍

        參保大學生、中學生醫(yī)療保險報銷范圍主要有符合規(guī)定的住院和門診特大病、普通門診醫(yī)療、慢性病病種的醫(yī)療費用。報銷范圍如下: 1、住院報銷沒有病種限制。 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病; 3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。 4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。 【注】參保學生的用藥目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍,按各地區(qū)的基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行,各地的學生醫(yī)保報銷范圍是不一樣的,建議可以查看當?shù)氐膶W生醫(yī)保政策,或者登陸當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)站,了解更多學生醫(yī)保報銷相關辦事指南,咨詢電話:12333。 擴展資料 學生醫(yī)保就是?農(nóng)村醫(yī)療保險(新農(nóng)合)、城外醫(yī)療保險、單位醫(yī)保。 在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險,參保學生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點醫(yī)院進行住院治療,城區(qū)學校的學生憑學生參??ā⑸矸葑C(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦(科)。 學生應在治愈后及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委托辦理申請給付保險金手續(xù): 1.保險公司認可醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證(醫(yī)院收費專用統(tǒng)一據(jù)); 2.保險公司認可的醫(yī)院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結); 3.本人學生復印件一份。 保險公司在結案后,會把賠付金轉到學校賬上,計財處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見通知后學生應及時帶身份證(學生證)到計財處領取保險金。 學生住院治療期間,如預支住院治療費有困難,可先由輔導員或班主任替學生向?qū)W校預借醫(yī)藥費,金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請單上簽名,再到計財處轉賬。 學生門診及住院治療應在校醫(yī)院進行,如病情需轉往校外醫(yī)院治療,應取得校醫(yī)院開出的轉診單,否則學生只能申請保險公司的保險金,不能享受校公費醫(yī)療報銷。學校公費醫(yī)療報銷時,門診醫(yī)藥費用由校醫(yī)院安排每學年統(tǒng)一報銷一次,實行定額包干制,住院醫(yī)藥費用按保險公司理賠后的余額,在填寫公費醫(yī)療報銷單,憑校醫(yī)院轉診單,經(jīng)校醫(yī)院院長審批簽字后,由計財處按規(guī)定給予報銷付款。

        城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是多少(辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要提交哪些資料)

        目前我國已經(jīng)建立了全面的醫(yī)療保障體系,對于沒有職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民,可以購買基本醫(yī)療保險。這樣,在生病的時候,其可以憑借醫(yī)??ǖ蕉c醫(yī)院進行治療,并報銷部分費用。當然,報銷是有一定標準的,那么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是多少?現(xiàn)在我們跟隨小編具體了解下吧。一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是多少?1、學生、兒童。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%......

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        醫(yī)保的費用個人部分大約是2%,也就是說你個人每月繳納52元全部到你的醫(yī)??ㄉ?,同事公司繳納的部分有0.5%也到你的賬上,你的醫(yī)??▊€人每月到卡上的錢大約是78元。關于到帳日期,一般是繳費后2-3天就能到卡上,公司繳納社保一般都是每月的24-25日這兩天,因此你的卡到帳日應該是每月的月底。到時候你可以查一下你的賬戶余額變化。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保 區(qū)別如下: 一、適用人群不同 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)......

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        1/如果你是學生 如果學校給你們買的保險只有意外險的話,你是因為意外事故發(fā)生的醫(yī)療費用是可以報銷的,但是有免賠額的,一般在200以下都不能報銷,在200以上也要扣除這個200按能報銷的比例來看能報多少。如果發(fā)生費用300塊,報銷比例為80%,那就只能報銷80塊。但是如果是你自己想去檢查自己是否有疾病,這個是不能報銷的。 2/農(nóng)村合作醫(yī)療 如果是住院期間產(chǎn)生的檢查費是可以報銷,如果是門診產(chǎn)生的費用是不可以報銷。因為農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍必須是住院產(chǎn)生的費用。 3/對醫(yī)療保險說:會有醫(yī)院限制 二、三級......

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