你,是否有這樣的困惑:為什么買了保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不賠?!
有人說(shuō)保險(xiǎn)不好,投保容易理賠難。因?yàn)檫@類人買了保險(xiǎn),但是對(duì)持有的保險(xiǎn)單責(zé)任不了解,不知道手中的保險(xiǎn)到底管什么。結(jié)果發(fā)生事故得不到賠償,就會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈不滿。
事實(shí)上,保險(xiǎn)不是保了就行,而是要保全面。額度和自己的收入匹配,才是對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)家人負(fù)責(zé)!
診斷,保單的保障范圍
不是保險(xiǎn)公司不理賠,而是自己的保障范圍根本不在保險(xiǎn)責(zé)任的理賠范圍內(nèi)。從保險(xiǎn)責(zé)任來(lái)講,保險(xiǎn)分三類:裸險(xiǎn)、半險(xiǎn)、全險(xiǎn)。
理賠,病歷非常重要
醫(yī)療險(xiǎn)或疾病險(xiǎn)理賠中,病歷的作用很大。若出現(xiàn)錯(cuò)誤,會(huì)影響理賠。所以去醫(yī)院就診時(shí),你需要注意以下幾點(diǎn):
1、請(qǐng)告訴醫(yī)生,自己有商業(yè)保險(xiǎn)。
2、如果因意外造成,要請(qǐng)醫(yī)生將意外事由寫進(jìn)病歷本。
3、請(qǐng)醫(yī)生注意措辭,盡量不要寫:先天的,原生的,N年前,舊病復(fù)發(fā)等詞。
4、一定要去公立醫(yī)院,最好二級(jí)以上,私人診所沒(méi)辦法報(bào)銷
5、醫(yī)院提供的資料是判定理賠與否的重要依據(jù),要謹(jǐn)慎填寫和保存。
6、第一時(shí)間聯(lián)系你的保險(xiǎn)代理人,以便及時(shí)確定報(bào)案和治療注意要點(diǎn)。
錯(cuò)填,病歷應(yīng)當(dāng)這樣修改
醫(yī)療險(xiǎn)或疾病險(xiǎn)理賠中,病歷的作用很大。若出現(xiàn)錯(cuò)誤,會(huì)影響理賠。
舉個(gè)例子:張某因?yàn)榧毙阅c炎住院治療。愈后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用理賠,但提交的病歷署名錯(cuò)誤。也就是說(shuō),張某提供的證據(jù)無(wú)法支持他的主張。保險(xiǎn)公司拒賠亦在情理之中。但如果張某能請(qǐng)醫(yī)院及醫(yī)生證明,屬于筆誤,保險(xiǎn)公司會(huì)理賠的。
錯(cuò)填修改方法:病歷若出現(xiàn)書寫錯(cuò)誤,按照《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕1號(hào),2010年3月1日施行)修改即可。出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間。修改人簽名不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
出院,理賠需要這些材料
理賠申請(qǐng)表
就診病歷
就醫(yī)費(fèi)用清單
提示: 如隱瞞事實(shí),理賠員從就醫(yī)費(fèi)用清單和病歷上判斷不一致時(shí),理賠的過(guò)程就會(huì)加長(zhǎng),甚至拒賠。
身故,要看保單提示書
在身故賠付上,病歷并不是理賠的必要證據(jù)。壽險(xiǎn)保單,一般在保險(xiǎn)合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料:
有效保險(xiǎn)合同
被保險(xiǎn)人死亡證明
受益人身份證明、銀行賬號(hào)
理賠申請(qǐng)書
不是保險(xiǎn)公司不賠,而是當(dāng)事人沒(méi)有提供合理清楚的證明。保險(xiǎn)公司所有的風(fēng)險(xiǎn)都經(jīng)過(guò)精算,責(zé)任準(zhǔn)備金都已經(jīng)提前準(zhǔn)備好。所以如果符合條件要拿到理賠金,就準(zhǔn)備好所需材料吧!
現(xiàn)在很多車主小事故都不愿意走保險(xiǎn)。這就有人問(wèn)了,那么出了車禍?zhǔn)窃搱?bào)警還是報(bào)保險(xiǎn)呢,今天就和大家說(shuō)說(shuō):發(fā)生交通事故,一定要走正規(guī)程序,先報(bào)案,再找保險(xiǎn)公司。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外,還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保...
新車提車注意事項(xiàng)以及驗(yàn)車的步驟 新車提車注意事項(xiàng)以及驗(yàn)車的步驟。許多車主開(kāi)車過(guò)程中會(huì)遇到不少麻煩,不管是自己買車還是讓銷售幫忙買車,只要交易合理,使用過(guò)程愉快,付出的金錢就應(yīng)該值得,這個(gè)道理大家都懂,可就是不知道怎么去驗(yàn)車,驗(yàn)車車...
保險(xiǎn)公司理賠時(shí)會(huì)查證件的真假嗎 保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,即派工給查勘員任務(wù),椐你所說(shuō)是應(yīng)屬團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。查勘員會(huì)即時(shí)致電報(bào)案人了解傷者傷情,打印保險(xiǎn)抄單及投保人員清單后,到醫(yī)院作人傷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容,核對(duì)身份,住院床位號(hào),疾病證明,已發(fā)生的費(fèi)...
如何起訴保險(xiǎn)公司理賠不合理 如何起訴保險(xiǎn)公司理賠不合理,發(fā)生了事故應(yīng)該怎么處理,誰(shuí)主張誰(shuí)舉證,駕駛員是無(wú)責(zé)還是主責(zé),保險(xiǎn)公司的理賠金額是多少才合理。那到底駕駛員有沒(méi)有參與理賠呢?該怎么進(jìn)行理賠呢?下面就由律師為您詳細(xì)解答,讓您以后...
在我們的社會(huì)里保險(xiǎn)是很多人的選擇,比如說(shuō)重疾險(xiǎn)一旦生病那么就會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)的合同獲得由保險(xiǎn)公司賠付的保險(xiǎn)金,這些保險(xiǎn)金不但能夠治療好我們的病情,而且還能夠給自己減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失,實(shí)在是理財(cái)?shù)囊环N很好地手段,其實(shí)保險(xiǎn)還是比較有用的,但是有很多...
平安普惠逾期走理賠還款要翻倍 隨著金融消費(fèi)的日益普及,越來(lái)越多的人選擇貸款來(lái)解決燃眉之急。而平安普惠作為我國(guó)知名的貸款品牌,深受廣大用戶喜愛(ài)。然而,近日有用戶反映,平安普惠逾期走理賠還款要翻倍,這引發(fā)了廣泛爭(zhēng)議和討論。那么,這到底是真是假...
首先,居民在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)要求保險(xiǎn)公司向投保人、被保人出示或遞交保險(xiǎn)合同條款,出具該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,并要求保險(xiǎn)公司就其關(guān)于意外事故的概念、定義及其所有的免責(zé)條款等,向投保人進(jìn)行說(shuō)明,否則,被告免責(zé)之說(shuō)辭不發(fā)生法律效力。 其次,由于意外險(xiǎn)...
按團(tuán)體意外險(xiǎn)購(gòu)買:高空作業(yè)屬于6.7類職業(yè),10個(gè)以上的可以買團(tuán)險(xiǎn)。高空作業(yè)者可以辦意外險(xiǎn),但是費(fèi)率會(huì)比辦公室人員高些,畢竟高空作業(yè)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高。每家公司費(fèi)率會(huì)有些區(qū)別,可以聯(lián)系當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)公司詳細(xì)咨詢。團(tuán)體意外險(xiǎn)可以退人或換人(具體操作會(huì)有...
怎么免費(fèi)咨詢法律 怎么免費(fèi)咨詢法律問(wèn)題?你好法律屬于公平正義,收費(fèi)不收費(fèi)對(duì)大家都是公平的,對(duì)你而言,打官司不花錢,至于花不花錢就看打哪一方面了。如果法律沒(méi)收費(fèi),那誰(shuí)來(lái)做做主?最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一下,對(duì)于不合理收費(fèi)的合同,切莫簽訂。通過(guò)微信...
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