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        如何進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定

        2023-06-06 07:00發(fā)布

        如何進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定

        如何進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定

        一、鑒定專家組組長的確定

        由于醫(yī)療事故鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照鑒定會(huì)程序進(jìn)行。因此在每次召開醫(yī)療事故鑒定會(huì)時(shí),應(yīng)當(dāng)首先確定專家鑒定組組長。

        按照我國關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的法定程序要求,專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生,也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專家中,具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。鑒定會(huì)由鑒定組長主持進(jìn)行。

        二、鑒定會(huì)的召開程序

        在鑒定會(huì)召開前,首先,有醫(yī)學(xué)會(huì)的工作人員,核實(shí)雙方人員身份,宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后,介紹本次鑒定會(huì)的專家組成員。最后,鑒定會(huì)由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進(jìn)行:

        (一)、雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常情況下,醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時(shí)間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中,另一方不允許發(fā)言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述,不存在類似法庭辯論的情況。因此,在鑒定會(huì)上,即便是對方敘述的經(jīng)過與事實(shí)出入很大,甚至對方做虛假陳述的,也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后,再行發(fā)言。

        (二)、專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí),可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;通常情況下,在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢,補(bǔ)充說明后,專家組的成員會(huì)根據(jù)各自專業(yè)的情況,針對性的提出各自的問題。在鑒定會(huì)上問及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題,多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應(yīng)癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題,多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。

        通常情況下,除非醫(yī)療糾紛事實(shí)十分明顯,或者患者已經(jīng)完全康復(fù)、患者已經(jīng)死亡等情況外。醫(yī)療鑒定的專家還是比較負(fù)責(zé)的,往往都會(huì)在現(xiàn)場做體檢。如果現(xiàn)場檢查不能夠得出結(jié)論的,會(huì)告知患者在近期內(nèi)到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做儀器輔助檢查,并出具報(bào)告書。這些輔助檢查也是“現(xiàn)場檢查”的一部分。會(huì)歸入到鑒定報(bào)告書中,作為鑒定依據(jù)。

        (三)、雙方當(dāng)事人退場。在雙方當(dāng)事人完成上述程序后,會(huì)告知雙方當(dāng)事人退場,醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)在約定的時(shí)間內(nèi),出具鑒定報(bào)告,并告知領(lǐng)取的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間,我需要建議患者及其家屬的是,在退場時(shí),不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時(shí)不要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生口角和沖突,既然大家想通過法制的途徑解決問題的,就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

        (四)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論。在這個(gè)過程中,是各個(gè)鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當(dāng)事人都不宜介入。

        (五)經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當(dāng)予以注明。醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員,會(huì)記錄鑒定會(huì)過程和專家的意見。

        因此,在醫(yī)療事故鑒定書上,大家能夠看到的是,最終的鑒定結(jié)論和分析意見,各個(gè)專家的意見是不會(huì)直接寫到鑒定書上的。醫(yī)療事故鑒定書仍然有醫(yī)學(xué)會(huì)出具,加蓋的是醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定會(huì)的公章。各個(gè)專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中,患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時(shí),這項(xiàng)制度的設(shè)立也是為了,避免由于個(gè)別專家的意見與醫(yī)療糾紛各方存在利益沖突,預(yù)防糾紛的再次發(fā)生,依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進(jìn)行事故鑒定。

        三、醫(yī)療事故鑒定書的形成

        在專家形成鑒定結(jié)論后,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核,對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人;由雙方當(dāng)事人共同委托的,直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。

        四、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容

        醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:

        (一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

        (二)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;

        (三)對鑒定過程的說明;

        (四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

        (五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

        (六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

        (七)醫(yī)療事故等級(jí);

        (八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

        經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一制定。

        四、其體應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)

        鑒定程序規(guī)定如果當(dāng)事人拒絕配合,無法進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)終止本次鑒定,由醫(yī)學(xué)會(huì)告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當(dāng)事人,說明不能鑒定的原因。醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理

        我國醫(yī)療事故鑒定程序中,規(guī)定醫(yī)療事故糾紛雙方當(dāng)事人有配合鑒定的義務(wù)。該義務(wù)不僅僅體現(xiàn)在鑒定會(huì)議前,提交材料、繳納鑒定費(fèi)的方面。這種配合的義務(wù)同樣體現(xiàn)在,鑒定會(huì)現(xiàn)場的過程中。比如,鑒定組要求患者及其家屬在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交作新做的“CT、B超、X光片子”等等,如果這些材料對于專家判定損傷后果,認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)行為是十分關(guān)鍵的,患者及其家屬如果沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供的,困難導(dǎo)致無法鑒定的后果。在不如,在鑒定會(huì)上往往要求患者直接到場經(jīng)行檢查,如果不能到場導(dǎo)致鑒定專家無法直接看到患者的情況的,無法做出判斷的,也可能導(dǎo)致無法鑒定的后果。

        另外,如果醫(yī)學(xué)會(huì)對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。這是對人員不合格、程序不合法的補(bǔ)救性措施,如果出現(xiàn)這樣的情況,完全是由于醫(yī)學(xué)會(huì)的原因?qū)е碌模硭?dāng)然不應(yīng)當(dāng)再收取相關(guān)的費(fèi)用。從醫(yī)療鑒定法律實(shí)踐看,該規(guī)定也同時(shí)提醒患者及其家屬,可以以此為由要求重新鑒定。另外,多提醒一句,本次的重新鑒定還是在本級(jí)別(首次鑒定、市縣級(jí)的鑒定)的鑒定程序。與不服首次鑒定結(jié)果,申請?jiān)俅舞b定,程序是不同的。希望大家對鑒定程序不要混淆。

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