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        保險(xiǎn)拒賠兩年后可以在提起訴訟嗎

        2023-06-06 04:28發(fā)布

        保險(xiǎn)拒賠兩年后可以在提起訴訟嗎

        對(duì)保險(xiǎn)公司的拒絕理賠不滿意,要打官司要在2年內(nèi)起訴有效。   《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十六條:人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。   索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。   保戶提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。   保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外,核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。   法律規(guī)定的訴訟時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。這里“知道或者應(yīng)該知道”,是從法律角度認(rèn)定,一種是有證據(jù)證明、確實(shí)知道事故發(fā)生;另一種是被保險(xiǎn)人、受益人實(shí)際上未必知道事故發(fā)生,但是通過證據(jù)可以證明、應(yīng)該知道該事實(shí)的發(fā)生,比如沒有及時(shí)處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的信息。在實(shí)際案件處理中,保險(xiǎn)公司就會(huì)從“被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手,證明索賠已經(jīng)超過訴訟時(shí)效、喪失勝訴權(quán)等。   保險(xiǎn)法規(guī)定的訴訟時(shí)效可以中止、中斷或延長。訴訟時(shí)效的中止是指在訴訟時(shí)效期間的最后6個(gè)月內(nèi),因不可抗力或者其他障礙不能行使請(qǐng)求權(quán),從而使訴訟時(shí)效中止,從中止時(shí)效的原因消除之日起,訴訟時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。訴訟時(shí)效的中斷是指訴訟時(shí)效因提起訴訟,當(dāng)事人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算。

        陳千金與新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

        一、案情簡介2008年7月,陳千金患有甲狀腺癌并手術(shù)治療。2012年,陳千金向新華人壽公司投保防癌疾病保險(xiǎn),由保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員代填投保單,在投保書上回答是否曾患有癌癥而接受檢查或治療時(shí),在否處打鉤,并簽字確認(rèn),此后雙方達(dá)成保險(xiǎn)期間自2012年6月27日零時(shí)起至2060年6月26日二十四時(shí)止的保險(xiǎn)合同。防癌疾病保險(xiǎn)條款約定保險(xiǎn)責(zé)任范圍為:被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起一年后,確診初次患癌癥,保險(xiǎn)公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的五倍給付癌癥確診保險(xiǎn)金,本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止;并約定被保險(xiǎn)人在投保本合同前......

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