懷孕七個(gè)月〔28周〕以前，每四周一次。

懷孕八到九個(gè)月〔29-35周〕，每二周一次。

懷孕第十個(gè)月〔36周〕以后，每一周一次。

醫(yī)學(xué)會(huì)建議之產(chǎn)檢時(shí)間表
周 數(shù) 檢查項(xiàng)目
第6周 驗(yàn)孕、驗(yàn)血。

第8周 回診，看結(jié)果;必要時(shí)進(jìn)一步檢查。

第12周 例行產(chǎn)檢。

第16周 母血篩檢唐氏癥或接受羊膜穿刺。

第20周 胎兒超音波篩檢。

第24周 糖尿病篩檢。

第28周 例行產(chǎn)檢。

第30周 例行產(chǎn)檢。

第32周 例行產(chǎn)檢。

第34周 胎兒生長(zhǎng)超音波評(píng)估，驗(yàn)血。

第36周 例行產(chǎn)檢。

第37周 例行產(chǎn)檢。

第38周 例行產(chǎn)檢。

第39周 例行產(chǎn)檢。

第40周 例行產(chǎn)檢。

產(chǎn)前檢查項(xiàng)目
一般項(xiàng)目〔每次產(chǎn)前檢查都應(yīng)作的檢查〕
體 重
測(cè)量體重上升情形。
懷孕期間體重約增加10~12公斤。
初期〔~3個(gè)月〕1~2公斤，中期〔4~6個(gè)月〕5~6公斤，末期〔7個(gè)月~〕4~5公斤。
增重太快可能有水腫，增重太多胎兒可能太大，容易引起背痛疲倦。
增重太少可能胎兒生長(zhǎng)遲滯。

血 壓
懷孕時(shí)的血壓可能比懷孕前略低。
在懷孕二十周前，血壓高于/90mmHg可能為慢性高血壓。
在懷孕二十周后，血壓高于/90mmHg可能為妊娠高血壓，若并有蛋白尿或水腫時(shí)，則為子癇前癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身痙攣成為子癇癥，危及母親與胎兒的生命。
血壓偏高時(shí)應(yīng)臥床休息，飲食控制，必要時(shí)需住院以藥物控制并適時(shí)生產(chǎn)。

水 腫
足部水腫較常見(jiàn)，若全身水腫〔如軀干、臉部〕，要考慮子癇前癥。

尿 糖
尿糖經(jīng)常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。
可作妊娠糖尿病篩檢，妊娠糖尿病診斷或驗(yàn)飯前及飯后血糖。

尿 蛋 白
尿蛋白偏高可能腎功能不良，要檢查是否有腎臟病。
若伴有高血壓則為子癇前癥。

胎 兒 心 跳
懷孕6-8周以上可由超音波看到心跳。
懷孕10-12周以上可由腹部聽(tīng)到胎兒心跳。
測(cè)不到胎心跳可能因胎兒較預(yù)估周數(shù)小，位置較偏，胚胎尚未發(fā)育，或胎死腹中。
懷孕12周以上聽(tīng)不到胎心音時(shí)，應(yīng)做超音波檢查以確定診斷。

子 宮 大 小
量底與恥骨聯(lián)合的距離可估計(jì)胎兒大小。
懷疑胎兒太大或太小時(shí)，應(yīng)做超音波檢查。

胎 位
檢查胎頭位置。
懷疑胎位不正時(shí)，需做超音波檢查。

特殊檢查
懷孕4-6周
驗(yàn) 孕
確定懷孕與否。
驗(yàn)?zāi)?，必要時(shí)驗(yàn)血中絨毛性腺激素。
一般月經(jīng)過(guò)期一周〔妊娠第五周〕即可驗(yàn)出。

完 全 血 球 計(jì) 數(shù)
測(cè)血紅素、紅血球大小、白血球及紅血球數(shù)目，及血小板數(shù)目。
貧血要補(bǔ)充鐵劑和注意營(yíng)養(yǎng)，以免影響胎兒發(fā)育及生產(chǎn)時(shí)的危險(xiǎn)。
孕婦于初次產(chǎn)檢時(shí)平均紅血球體積小于80fl，可能為地中海型貧血或缺鐵性貧血，配偶也應(yīng)接受平均紅血球體積檢查。
如果配偶也小于80fl，則孕婦及其配偶需轉(zhuǎn)診做進(jìn)一步檢查。
若夫婦為同型地中海型貧血帶因者，則胎兒有1/4機(jī)率罹患重型地中海型貧血，需做進(jìn)一步絨毛取樣或羊膜穿刺術(shù)，作胎兒之基因診斷。
血小板少于mm，凝血問(wèn)題，應(yīng)做進(jìn)一步檢查。

ABO 血 型
確定孕婦血型。

Rh 血 型
Rh血型陰性孕婦之夫若為Rh血型陽(yáng)性，則可能有水腫胎兒。
Rh血型陰性孕婦應(yīng)注意事項(xiàng): 1、需要測(cè)Rh抗體，若有Rh抗體則應(yīng)密切注意胎兒有無(wú)水腫。
2、懷孕中有出血，及流產(chǎn)或生產(chǎn)后，需在72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。
3、生產(chǎn)時(shí)最好有Rh陰性血液備用。

梅 毒 血 清 試 驗(yàn) DRL
DRL陽(yáng)性者可能患有梅毒。
需測(cè)TPHA確定診斷。
確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸型，必須及早治療，以免造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和畸形。
確定梅毒感染的孕婦需接受抗生素治療，胎兒需做超音波檢查及追縱，并考慮做胎兒臍帶血檢查。

尿 液 分 析
尿糖過(guò)高可能有糖尿病，尿蛋白過(guò)高可能腎功能不良。
尿中白血球過(guò)多表示有尿路感染或是生殖道感染〔白帶〕污染所致，尿中紅血球過(guò)多則可能有尿路感染、尿路出血或出血。

德 國(guó) 麻 疹 IgG 抗 體
陽(yáng)性者表示曾感染德國(guó)麻疹，具有終生免疫力。
陰性者表示未曾感染過(guò)德國(guó)麻疹，懷孕期間應(yīng)避免感染，產(chǎn)后可能考慮接種疫苗。
懷孕中感染德國(guó)麻疹時(shí)，應(yīng)立即看醫(yī)師以確定診斷，懷孕二十周以前感染，胎兒有先天性德國(guó)麻疹征候及畸型之機(jī)率較高，可以考慮中止懷孕或懷孕二十二周后做胎兒臍帶血檢查，且做詳細(xì)超音波檢查。
懷孕二十周以后感染，應(yīng)做詳細(xì)的超音波檢查。

B 型 肝 炎 抗 原
B型肝炎表面抗原陽(yáng)性者為B型肝炎帶原者。
所有的胎兒出生后需按時(shí)注射肝炎疫苗。
e型抗原陽(yáng)性者感染力較強(qiáng)，新生兒需于出生24小時(shí)內(nèi)注射球蛋白。
產(chǎn)前需肝炎手冊(cè)，以便疫苗接種。
B型肝炎帶原孕婦仍可喂哺母乳。

懷孕8-10周
回 診 看檢驗(yàn)結(jié)果，做進(jìn)一步檢驗(yàn)，必要時(shí)做基本身體檢查，包括:心臟聽(tīng)診-心雜音，不整脈。
骨盆腔檢查-及卵巢大小，骨盆腔大小。
頸抹片-頸癌篩檢。
檢查-乳癌篩檢及喂乳準(zhǔn)備。

懷孕16-18周
母 血 唐 氏 癥 篩 檢
母親年齡愈大，胎兒唐氏癥機(jī)率愈高，35歲以上孕婦之機(jī)率約為1/，可考慮接受羊水穿刺檢查，34歲以下孕婦之機(jī)慮雖較低，但仍有可能懷有唐氏癥胎兒，應(yīng)做母血唐氏癥篩檢。
于妊娠16-18周抽取母血做唐氏癥篩檢。
測(cè)血清中甲型胎兒蛋白及絨毛性腺激素。
依懷孕周數(shù)、年齡及體重算出懷有唐氏癥胎兒的機(jī)率。
屬于高危險(xiǎn)的孕婦需要做超音波檢查，必要時(shí)做羊膜穿刺。
可篩檢出60%之唐氏兒。

羊 膜 穿 刺
于妊娠-18周施行。
可檢查胎兒染色體，診斷各種胎兒染色體構(gòu)造或數(shù)目的異常〔如唐氏癥〕。
大于35歲的孕婦，曾生育過(guò)先天異常兒者，家族有遺傳性疾病者，胎兒有畸形之可能者，曾有染色體異常胎兒，母血唐氏癥篩檢為高危險(xiǎn)者，或父母有染色體異常時(shí)，胎兒染色體異常之機(jī)率較高，應(yīng)做羊膜穿刺。
約2-3周后可得到結(jié)果，若胎兒有嚴(yán)重的染色體異常，則可中止懷孕。
羊膜穿刺與絨毛采樣不同，對(duì)胎兒本身并無(wú)傷害，只會(huì)稍微提高流產(chǎn)機(jī)率〔0.5%〕。

懷孕20-22周
超 音 波 胎 兒 篩 檢
20-22周時(shí)，胎兒器官已發(fā)育完成且最清晰可見(jiàn)。
檢查胎兒型態(tài)及器官是否正常。
用超音波掃瞄器由孕婦腹部表面檢查。
檢查胎兒大小、腦、脊椎、顏面、唇、心臟、胃、腎、膀胱、腹壁、四肢、性別、臍帶血管、胎盤位置及羊水量等。
有嚴(yán)重異常的胎兒可考慮在24周前中止懷孕。
懷疑染色體異常之胎兒可接受羊膜穿刺或臍帶血檢查。
由胎頭之測(cè)量可以準(zhǔn)確估計(jì)妊娠齡。

懷孕24-28周
妊 娠 糖 尿 病 篩 檢
約百分之一至三的孕婦有妊娠糖尿病，若未發(fā)現(xiàn)可能造成巨大胎兒，甚至危及胎兒或母體。
此篩檢可檢查是否有妊娠糖尿病的可能。
在沒(méi)有禁食的情況下，吃50克葡萄糖粉后一小時(shí)，測(cè)血中糖濃度，若大于gm%，則進(jìn)一步做公克耐糖試驗(yàn)，采空腹及服用公克糖后每個(gè)小時(shí)〔共四次〕的血醣值，若四次有其中兩次超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，則可確定診斷。
確實(shí)有妊娠糖尿病的孕婦，需由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)做飲食控制，若血糖仍偏高則需接受胰島素注射。

懷孕32-34周
胎 兒 生 長(zhǎng) 超 音 波 評(píng) 估
評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度。
懷孕末期若仍胎位不正時(shí)，可以清楚了解胎兒手腳、身體在內(nèi)的姿勢(shì)，以便提早決定生產(chǎn)的方式。
胎兒生長(zhǎng)遲滯可能因?yàn)槟阁w、胎盤、或胎兒本身的因素造成，若無(wú)特殊原因，也需定期追縱并做超音波生理功能檢查。
巨大胎兒可能危及母體及胎兒本身。

懷孕41周以上
胎 心 胎 動(dòng) 檢 查
每周一次或兩次。
檢查胎盤功能是否健全。
用胎兒監(jiān)視器偵測(cè)有無(wú)胎動(dòng)及胎動(dòng)時(shí)胎兒心跳的變化情形。
若胎動(dòng)時(shí)胎心音反應(yīng)不良，可能是胎兒窘迫，應(yīng)做催產(chǎn)素試驗(yàn)，若確實(shí)為胎兒窘迫，則應(yīng)盡快使胎兒產(chǎn)出。

這個(gè)產(chǎn)檢時(shí)間表還是比較詳細(xì)的吧，我覺(jué)得對(duì)孕婦很有幫助的。

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