編號(hào)：____________

 

貨物名稱及規(guī)格

起運(yùn)地

到達(dá)地

件 數(shù)

重量

（公斤）

核定意見(jiàn)

備    注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

特

約

事

項(xiàng)

 

托運(yùn)人

簽章

 

年月日

承運(yùn)人

簽章

 

年月日

                　　托運(yùn)人：______________　電話：______________   地址：__________________________

　　說(shuō)明
　　應(yīng)列入本托運(yùn)計(jì)劃表的主要貨物是：
　?。?）重點(diǎn)工程及重點(diǎn)廠礦企業(yè)需運(yùn)輸?shù)呢浳锛爸攸c(diǎn)港、站集散的貨物；
　?。?）大宗貨物及一級(jí)易燃、易爆、劇毒、放射性物品及長(zhǎng)大、笨重物品；
　?。?）季節(jié)性貨物和節(jié)日市場(chǎng)供應(yīng)的主要商品。

　　本表一式3份：①承運(yùn)人存查；②托運(yùn)人回執(zhí)；③調(diào)度留存。