一、團(tuán)體工傷意外險是怎樣理賠

工傷理賠和意外險理賠是兩回事。工傷屬于社會保險，到社會保險機(jī)構(gòu)辦理;而意外險屬于商業(yè)保險，投保相應(yīng)的險種發(fā)生屬于保險責(zé)任的意外保險按照保險合同進(jìn)行賠償。如果同時辦理了工傷保險和團(tuán)體意外險，醫(yī)療費用不能重復(fù)報銷，先通過工傷保險報銷，超過工傷保險賠償部分意外險的承保在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)合理的費用部分;如果造成殘疾或死亡，工傷和意外險分別按照各自的規(guī)定賠償傷殘或死亡的保險金。

二、企業(yè)團(tuán)體意外險怎么買及購買

團(tuán)體保險應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。團(tuán)體保險是由公司出錢保個人的險種，所以和我們?yōu)樽约簜€人上保險還是有區(qū)別的，但實際操作中團(tuán)體保險都是按個人險的思路選擇方案的，最典型的就是老板出錢把員工利益保全了，而把老板利益保少了。其實在保險利益中，有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項具體利益，其中員工身故、傷殘是老板利益，而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益，這一點是大家、包括很多資深的保險代理人都沒注意到的。因為當(dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時候，公司老板在賠償費用上是無法推脫的。團(tuán)體保險必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團(tuán)體保險不單是一個簡單的員工福利，還是公司和員工的利益平衡手段。

三、企業(yè)團(tuán)體意外險注意事項

當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時，尤其是發(fā)生了人身傷害事故時，保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。如果公司一旦發(fā)生與團(tuán)體保險理賠相關(guān)的勞資糾紛的時候，公司的保險代理人具備《勞動法》知識和人力資源背景的時候，就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。 一般而言，非工作之外所發(fā)生的責(zé)任事故，也屬保險保障范圍之內(nèi)，新《保險法》明確說明，團(tuán)體意外險被保險人的直系親屬應(yīng)為保險受益人!

國家規(guī)定是必須為員工購買工傷保險的，在進(jìn)行賠付時工傷保險津貼和意外保險并不沖突，僅住院治療費不會重復(fù)理賠。也就是說一旦遭遇比較嚴(yán)重的意外事故，進(jìn)行團(tuán)體意外險理賠的員工可獲得更多的補(bǔ)償，所以說，團(tuán)體意外險是一種互利的保險。更多相關(guān)法律專業(yè)知識請咨詢?nèi)鹇傻膶I(yè)律師。