（　?。?u>　　字第　　號(hào)

　　收養(yǎng)人：　　　　，男，　　　　年　月　日出生，現(xiàn)住_____________________
　　　　　　　　　　，女，　　　　年　月　日出生，現(xiàn)住_____________________
　　被收養(yǎng)人：　　　　，男(女)，　　　　年　月　日出生，現(xiàn)住_______________
　　

    茲證明收養(yǎng)人　　　　、　　　　夫婦自愿收養(yǎng)　　　為養(yǎng)子(女)。其收養(yǎng)關(guān)系自　　　　年　月　日依法登記之日起成立。　　　　為　　　　的養(yǎng)父，　　　　為　　　　的養(yǎng)母。(　　　改名為　　　。)

被

收

養(yǎng)

人

照

片

中華人民共和國(guó)　　省　　市公證處
公證員　　　　　　　　　　(簽名)
　　　　年　　　　　月　　　　日

　　附：本格式適用于中國(guó)公民收養(yǎng)非社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的查找不到生父母的棄嬰和兒童的情況