一、一級甲等事故的概念

根據(jù)《醫(yī)療事故分級標準(試行)》的規(guī)定，一級甲等醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。這里不包括腦死亡。目前我國醫(yī)學(xué)上對死亡確定有一個通用標準，即心跳和呼吸永久停止，生命活動和新陳代謝終止，各種死亡試驗都不起反應(yīng)，同時軀體的低下部位出現(xiàn)尸斑等，即可認定為真正的死亡。

二、哪些情形屬于一級醫(yī)療事故

一級醫(yī)療事故，系指造成患者死亡、重度殘疾。

(一)一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

(二)一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài);

2、極重度智能障礙;

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機維持;

5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。

三、一級醫(yī)療事故應(yīng)如何賠償

第一部分賠償標準

(一)醫(yī)療費

1、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;

2、醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定;

3、根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償;

4、器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。

(二)誤工費

1、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;

2、誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定;

3、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天;

4、受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算;

5、受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;

6、受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

(三)護理費

1、護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;

2、護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;

3、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算;

4、護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù);

5、護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止;

6、受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年;

7、受害人定殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

(四)住院伙食補助費

住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

(五)營養(yǎng)費

營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

(六)交通費

1、交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算;

2、交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

(七)住宿費及伙食費

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。

(八)被撫養(yǎng)人生活費

1、被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算;

2、被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲;

3、被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年;

4、六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算

(九)精神損害撫慰金

精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：

1、侵權(quán)人的過錯程度，法律另有規(guī)定的除外;

2、侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);

3、侵權(quán)行為所造成的后果;

4、侵權(quán)人的獲利情況;

5、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟能力;

6、受訴法院所在地平均生活水平。

第二部分：死亡患者賠償項目

(一)喪葬費

喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。

(二)死亡賠償金

1、死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算;

2、六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

(三)其他

受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

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