1、手術(shù)治療增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變

　　近年來(lái)對(duì)于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，玻璃體內(nèi)有較多機(jī)化物時(shí)，視網(wǎng)膜電圖正常者，可以采用玻璃體切割術(shù)，切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物，以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離，適當(dāng)提高視力。

　　2、激光治療非增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變

　　是一種對(duì)癥治療，最初是使用氙激光，最近是氬激光，進(jìn)而使用氪激光。
由于氬離子激光光斑小，綠色激光易被血紅蛋白吸收，故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫，而不致影響黃斑的功能。
一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

　　飲食方面控制也要十分重視：

　　（1）合理控制總熱量

　　肥胖患者應(yīng)先減輕體重，減少熱能的攝入。
消瘦患者應(yīng)提高熱能的攝入，增加體重，使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重。
孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入，維持其特殊的生理需要和正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

　?。?）碳水化合物不宜控制過(guò)嚴(yán)

　　原則上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過(guò)低。
飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時(shí)，機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能，更容易發(fā)生酮癥酸中毒。

　　（3）減少脂肪攝入：

　　脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。
高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會(huì)產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。
肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入，每日不宜超過(guò)40克。
消瘦病人由于碳水化合物限量，熱能來(lái)源不足，可相應(yīng)提高脂肪攝入量。

　?。?）蛋白質(zhì)的供應(yīng)要充足

　　糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足，攝入量要與正常人相當(dāng)或稍高。
有合并癥時(shí)，應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)決定蛋白質(zhì)的攝入量。

　?。?）適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素

　　在感染、并發(fā)其它疾病或控制不良的情況下，更要多補(bǔ)充些。
特別是要注意維生素B1的供應(yīng)。
一般谷類食品中含維生素B1較高，由于糖尿病飲食限制主食的攝入量，往往造成維生素B1來(lái)源的不足，容易出現(xiàn)因缺乏維生素B1而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。
維生素B12可以改變緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，維生素C可以預(yù)防微血管病變，這些維生素都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充。

　　飲食中鈉鹽不宜過(guò)多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。
鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。
飲食中鋅最好的來(lái)源是肉類、海產(chǎn)品和家禽。

　?。?）食物中要富含食物纖維：

　　食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗(yàn)，降低空腹血糖和餐后血糖濃度，并可降低血脂濃度，還可以預(yù)防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。
食物纖維最好食用來(lái)自天然的食品。

　　是一種對(duì)癥治療，最初是使用氙激光，最近是氬激光，進(jìn)而使用氪激光。
由于氬離子激光光斑小，綠色激光易被血紅蛋白吸收，故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫，而不致影響黃斑的功能。
一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

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