許多交通事故的傷者在找對方保險公司理賠的時候,會發(fā)現(xiàn)保險公司這也不賠,那也不賠。其中一個重要的項目——傷者的醫(yī)藥費,保險公司也會扣除一定比例不予賠償。這不禁讓人們對保險公司產(chǎn)生了深深的不信任感,但就算告到法院,其他賠償都按照法定標準而不是保險標準賠了,但這部分保險公司所謂的自費藥,最終還是沒有從商業(yè)保險里支付。這是為什么呢? 01 自費藥,也就是在社保范圍以外的藥品,屬于國家規(guī)定的甲類藥乙類藥以外的藥品。其實,對于社保自費項目會不會納入報銷范圍,在購買保單的時候,保險合同上早已約定按照國......
交強險自費藥賠償應(yīng)如何賠? 保險公司理賠一般參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費藥,需要按照事故責任比例承擔。 交通事故發(fā)生的醫(yī)療費責任承擔問題,先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫(yī)療費,如果不足的,由商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔,第三者險一般不承擔非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經(jīng)做出了明確提示, 1、已經(jīng)明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費藥)超出交強險限額部分按責任劃分......
一、醫(yī)保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。 二、醫(yī)保報銷辦理材料: 1、醫(yī)保卡 2、門急診病歷本 3、處方 4、費用總清單 5、出院診斷證明書 6、出院小結(jié) 7、住院病歷復(fù)印件 8、發(fā)票 三、醫(yī)保個人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費情況的專用賬戶。 個人賬戶的資......
由于我國的醫(yī)保屬于保而不包的類型,而在醫(yī)療費用和各種疾病發(fā)病率持續(xù)上升的今天,個人要想完善自身健康保障,需要將社會醫(yī)保和商業(yè)健康險相結(jié)合。 當前的醫(yī)保報銷比例是怎么計算的呢 1.門診報銷比例 (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,...
一、醫(yī)保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。 二、醫(yī)保報銷辦理材料: 1、醫(yī)保卡 2、門急診...
一、醫(yī)保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。 二、醫(yī)保報銷辦理材料: 1、醫(yī)???2、門急診...
吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄 一、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目 (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 1、應(yīng)用X一射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(Y一刀、X一刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、...
交通事故后,肇事人或者受害人的醫(yī)藥費怎么進行賠償?這里有四個交通事故醫(yī)藥費賠償誤區(qū),比如非醫(yī)保用藥不予賠償?擅自轉(zhuǎn)院不予賠償?醫(yī)保報銷,不能重復(fù)賠償?自行購藥、用藥,保險公司當然不賠?下文一起來看看?! 〗煌ㄕ厥乱约捌渌松頁p害賠償糾紛...
案 情:劉某系某物業(yè)管理公司員工。2018年2月23日,劉某在下班途中被一輛摩托車撞傷,經(jīng)交警認定,肇事者負主要責任,劉某負次要責任。事后,在公安交通部門的主持下,劉某與肇事者達成了賠償協(xié)議,肇事者一次性賠償劉某15000元,劉某放棄追償,...
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的范圍怎么規(guī)定1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額10...
交通事故可以報銷醫(yī)療保險。 1、交強險報銷醫(yī)藥費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫(yī)療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。機動車在道路交通事故中無責任的,醫(yī)療費用賠償限額是:1,600元人民幣。 2、醫(yī)療費用賠償限額:是指被保險機動車發(fā)生...
車禍賠償訴訟費 車禍賠償訴訟費怎么算:1、根據(jù)《人身損害賠償司法解釋》(簡稱《司法解釋》)規(guī)定,認定交通事故具有人身損害,意味著行為人因承擔事故責任而受到損害;同時,行為人因造成損害而需要承擔賠償責任。因此,賠償一方向受害方主張《...
一,如果是人身損害方面的賠償 即使你賠償不起,對方也會起訴你和保險公司。判決書生效后,一旦發(fā)現(xiàn)你有財產(chǎn),對方會申請強制執(zhí)行。 二,如果是直接財產(chǎn)損失方面的賠償 達到一定的條件,你還可能承擔刑事責任。 2000-11-15最高人民法院關(guān)于審理...