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        交通事故醫(yī)藥費要怎么算(交通事故醫(yī)藥費報銷比例)

        2023-06-06 21:23發(fā)布

        交通事故醫(yī)藥費要怎么算

        交通律師胡志海: 因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。 每個項目的分項釋義如下: 1、醫(yī)療費 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 2、誤工費 根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。 受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 3、護理費 根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 4、交通費 根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 5、住院伙食補助費 可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。 6、營養(yǎng)費 根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

        交通事故的醫(yī)藥費可以全部報銷嗎?

          許多交通事故的傷者在找對方保險公司理賠的時候,會發(fā)現(xiàn)保險公司這也不賠,那也不賠。其中一個重要的項目——傷者的醫(yī)藥費,保險公司也會扣除一定比例不予賠償。這不禁讓人們對保險公司產(chǎn)生了深深的不信任感,但就算告到法院,其他賠償都按照法定標準而不是保險標準賠了,但這部分保險公司所謂的自費藥,最終還是沒有從商業(yè)保險里支付。這是為什么呢?  01  自費藥,也就是在社保范圍以外的藥品,屬于國家規(guī)定的甲類藥乙類藥以外的藥品。其實,對于社保自費項目會不會納入報銷范圍,在購買保單的時候,保險合同上早已約定按照國......

        車禍全責自費藥車主承擔多少(車禍全責需要墊付醫(yī)藥費嗎)

        交強險自費藥賠償應(yīng)如何賠? 保險公司理賠一般參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費藥,需要按照事故責任比例承擔。 交通事故發(fā)生的醫(yī)療費責任承擔問題,先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫(yī)療費,如果不足的,由商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔,第三者險一般不承擔非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經(jīng)做出了明確提示, 1、已經(jīng)明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費藥)超出交強險限額部分按責任劃分......

        醫(yī)療保險怎么報銷

        一、醫(yī)保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。 二、醫(yī)保報銷辦理材料: 1、醫(yī)保卡 2、門急診病歷本 3、處方 4、費用總清單 5、出院診斷證明書 6、出院小結(jié) 7、住院病歷復(fù)印件 8、發(fā)票 三、醫(yī)保個人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費情況的專用賬戶。 個人賬戶的資......

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