消費者遇到保險代理糾紛如何處理呢？下面小編就來給大家介紹一下相關(guān)內(nèi)容，希望能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>

一、保險公司拒賠如何解決？

買保險就是買保障。但很多時候保險是買時容易賠時難。如果消費者投保前能多留意一下細(xì)節(jié)、多看下保險條款，誠實告知；保險公司能滿懷責(zé)任感，合理承保、公正理賠、誠實守信，很多拒賠其實是可以避免的。

為了盡量不被保險公司拒賠，建議廣大的保險消費者，在投保前，就得“做足功課”，看清保險條款。在投保的時候，針對保險公司工作人員或代理人的詢問，要做到“有問必答”。特別是對于比較重大事項，健康狀況、病患史、年齡、職業(yè)等因子，一定要如實告知。當(dāng)然，反過來說，保險公司沒問你的，就不用主動說了，因為我國新保險法已經(jīng)明確規(guī)定，我國保險行業(yè)投保時，采用的是“詢問告知”方式。不問不答。在投保時，保險公司沒問過的情況，今后若發(fā)現(xiàn)有什么不妥，也不能追求被保險方的責(zé)任。

順利通過保險公司的核保后，在保險存續(xù)期內(nèi)，若發(fā)生了的特別重大的事項，投保人要主動、適當(dāng)通知保險公司。比如，把自己的車子轉(zhuǎn)賣給他人之后，根據(jù)新保險法精神，投保方或承繼方可以電話通知保險公司一下，免得將來發(fā)生事故后有糾紛。

一旦發(fā)生了保險事故，投保人、被保險人也要秉著坦誠的態(tài)度，主動配合保險公司的調(diào)查等。

再有，保險公司拒賠時，除了向保險公司本身進(jìn)行投訴外，還有當(dāng)?shù)乇１O(jiān)局的信訪辦、市保險同業(yè)公會的保險糾紛調(diào)解委員會，甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。消費者也可以在遇到這類拒賠事情時咨詢一下專業(yè)的保險理賠律師。

二、保險糾紛的解決途徑

保險糾紛的解決途徑有以下幾種：

一是向當(dāng)?shù)乇１O(jiān)局信訪辦投訴。

如果保險代理人及保險人在展業(yè)過程中，有違反國家法律規(guī)定的行為或違紀(jì)行為，可以向保監(jiān)局投訴，通過行政途徑解決。

二是通過保險調(diào)解委員會來調(diào)解。

一些大城市已經(jīng)在國內(nèi)建立了保險調(diào)解制度，如上海地區(qū)。負(fù)責(zé)保險調(diào)解的委員會由市保險同業(yè)公會牽頭，各保險公司推薦熟悉相關(guān)保險業(yè)務(wù)和法律知識的人員組成，并聘請專家、律師、消委會人員為顧問，依據(jù)國家有關(guān)人民調(diào)解的相關(guān)法律法規(guī)，提供調(diào)解服務(wù)，市民申請保險糾紛調(diào)解完全免費。調(diào)解制度并不可能解決所有的保險糾紛，但對處于相對弱勢的保險消費者而言，顯然是獲得幫助的有效方式之一。

但是，調(diào)解委員會受理的糾紛必須符合以下幾個條件：

1、所涉及的保險合同的保險人是保險同業(yè)公會會員公司；

2、糾紛雙方中，保險消費者一方須為保險個人消費者；

3、當(dāng)事的保險會員公司對該糾紛有明確處理意見，而糾紛的另一方不接受；

4、調(diào)解必須完全遵循自愿原則，調(diào)解委員會無權(quán)強制調(diào)解。也就是說，當(dāng)保險公司不愿接受調(diào)解時，調(diào)解程序無法啟動；

5、不涉及第三方利益；

6、未經(jīng)訴訟或仲裁程序；

7、糾紛金額不高于10萬元。

目前上海地區(qū)的保險調(diào)解委員會一共有44位保險調(diào)解員。在調(diào)解員的確定上，調(diào)解委員會設(shè)有“回避”機制，一旦涉及利益關(guān)系，相關(guān)調(diào)解員將回避。在具體調(diào)解過程中，調(diào)解員可由糾紛雙方共同選定。涉及案情復(fù)雜、爭議金額較大或具有較大社會影響的案件，可采取“合議”制，由3名調(diào)解員共同調(diào)解。

三是仲裁。

仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議，愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決，仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份，對雙方爭議作出裁決。仲裁組織作為民間機構(gòu)，沒有采取強制措施的權(quán)利，對仲裁裁決的強制執(zhí)行權(quán)屬于人民法院。如果仲裁裁決后，保險人拒不履行裁決，可以向保險人所在地的人民法院申請強制執(zhí)行。

四是訴訟。

訴訟解決保險糾紛，指的是人民法院依法定訴訟程序，對于保險糾紛予以審查，在查明事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動，其所作出的法律裁判具有國家強制力，當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。保險糾紛訴訟，如果當(dāng)事人所涉及案件標(biāo)的額比較大，建議最好是聘請專業(yè)的保險律師。

以上就是小編給大家介紹的消費者遇到保險代理糾紛如何處理的相關(guān)內(nèi)容。通過上文的介紹，想必大家對于遇到保險代理糾紛以后改怎么處理有了一定的了解，如果大家在這方面遇到了法律問題，可以咨詢專業(yè)律師。

來源：遇事找法

聲明

本平臺所推送內(nèi)容除署名外均來自于網(wǎng)絡(luò)，僅供學(xué)術(shù)探討和信息共享,如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。