意外事故保險公司理賠流程

意外事故保險公司理賠流程：１、確定受益人和受益金額后一次性付清全部保險費用２、銀行代收保險費，一次性支付賠償金額３、財產(chǎn)保險公司進行追償、核賠，對無賠款的險種，在當?shù)剡M行訴訟４、帶上保險合同、理賠手續(xù)去法院辦理理賠５、支付律師費、存款，開車放生活用車位６、保險公司理賠支付完成重大意外事故保險理賠審核要點：１、看實際發(fā)生金額和票據(jù)，人身意外一般不超過交強險額度的１０％，汽車可以賠交強險保額；工具意外不超過５０％，意外傷害或醫(yī)療不超過１０００元賠付。２、看有無先天殘疾：七大類中包括意外骨折、意外內(nèi)臟創(chuàng)傷、意外燒傷，看鑒定結(jié)果，鑒定結(jié)果分為三類：１）無鑒定結(jié)果只能按照交強險１０％賠付；２）有鑒定結(jié)果則按照交強險５０％賠付，賠付１０００元封頂；３）鑒定結(jié)果不支持太高理賠標準，最高賠付３０００元封頂。如無鑒定結(jié)果且受益人不愿意要可申請法院強制執(zhí)行，被保險人直接拿法院的執(zhí)行一般８０００元封頂。其中鑒定費用根據(jù)鑒定地法院當?shù)厥召M標準不同而定。３、看傷殘鑒定結(jié)果：１）無鑒定結(jié)果或者鑒定結(jié)果不達標１－１０級，所有意外身故等保險金２０％－３０％。２）若鑒定結(jié)果為１０級以上所有意外身故保險金１００％賠付。 ３）若鑒定結(jié)果為不如不賠，剩余按照發(fā)生地法院實際發(fā)生地的實際標準賠付，如果發(fā)生地實際標準超出理賠標準，則按照現(xiàn)行交通事故的１０％賠付。４、看有無爭議。查勘核實過程中也要核實，是否有被保險人故意過失或過失不足導(dǎo)致保險金不賠，或被保險人違法行為導(dǎo)致保險金不賠。５、看有無約定傷殘賠付標準：身故險等傷殘無非按照基本保額賠付，人壽、定期壽險賠付１００％，不過意外險賠付有地域性，賠付１００％保額，如果屬于地方特定死亡傷殘類型可按１００％賠付?？偨Y(jié)：因為是財產(chǎn)保險理賠，保險公司會充分考慮以下因素：１、參考參保人的年齡等信息；２、參考參保人本地受案標準，以及受案地居民生活水平、水電燃氣、水、電、暖、物價等政府各種收費標準；３、參考參保人當?shù)噩F(xiàn)行的保險行業(yè)規(guī)定；４、參考被保險人意外傷害、疾病住院醫(yī)療費用發(fā)票，收據(jù)復(fù)印件（需要顯示發(fā)票號、意外住院費用發(fā)票抬頭、發(fā)票乘車日期）；５、參考參保人當?shù)匾馔馑劳鰝麣堎r付標準。綜上，評判出賠償額度是否達到身故等所需標準。 也是符合保險合同約定。目前，我們社保和職工醫(yī)保也提供相應(yīng)的理賠服務(wù)，購買保險后，若在有需要情況下，可通過１２３３３等官方渠道去申請賠付，剩余的理賠問題可以撥打人力資源社會保障部咨詢熱線，根據(jù)保險條款約定進行索賠。在現(xiàn)實生活中，最好采用事后追償?shù)姆绞健?。

意外傷害保險

意外傷害保險分為定期消費型和終身返還型意外險，分別適合短期意外險和終身保障型意外險。消費型意外險：價格較便宜，一年期，只要出險，可以一次性獲得保險金，但是公司可能面臨倒閉或無法提供理賠的風(fēng)險；如果是一年期意外險，可能性比較低，１個月或者１０天的預(yù)期收益都是比較低的。保障期內(nèi)如果消費者是到期保險公司給消費者退還保費。一般有意外醫(yī)療保障，保障責(zé)任都是保障交通意外、意外住院、意外住院前后門急診和意外傷殘，中意悅享安康３０歲是１０萬保額，一年需要６００元。 終身返還型意外險：終身保障，與消費型意外險相比，不僅獲得的理賠金額比較多，最主要保障責(zé)任更好，可以保障家庭主要收入來源遭受意外風(fēng)險；而且有了返還型的意外險，家庭經(jīng)濟支柱遭受意外風(fēng)險，有了保障保險金，不僅能夠減輕家庭責(zé)任，還能給家庭經(jīng)濟提供支持。如果是終身返還型意外險，男生是２０萬保額，１個月需要１５００元；女生是１０萬保額，一年需要１１００元。定期返還型意外險：這是一款退休返還型的意外險，保障到７０歲，１０年繳費，第１０年如果出險，返還所繳保費８％，保障期限是５年，可選擇３０年交費，也可以選擇保障到８０歲，保障期限是１０年繳費，１０年交費，每年需要３００元，不返還，而且繳費期限越長，保費越便宜，一年４千元，１８歲以后保費無保費；保障到７０歲或８０歲，保障期限是５年，需要１５００元／年定期返還型意外險：一年交保費也是３００元／年，選擇保障期間是５年或１０年，交費期越長保費越便宜，交費期限長保障期限越短，選擇的交費期間越短，保障期限越長，一年交保費也是３００元／年意外險保障責(zé)任就是以上這些，您知道都有什么保障責(zé)任了嗎？下期險種分析，了解了意外險的產(chǎn)品有哪些，就可以找一款比較有優(yōu)勢的險種作為搭配了！謝謝！。

意外險保險

意外險保險公司定期都是１年交費的，所以很多人會覺得１年期的保險那保費豈不是便宜，時間太短不保證續(xù)保的話，豈不是虧了。其實這種想法非常錯誤，１年期保險因為有１年交費的限制，也很難保證續(xù)保。那到底還是１年期保險好還是長期保險好呢？下面我們將從這３個方面來解析。產(chǎn)品形態(tài)了解續(xù)保很多人買保險都是希望能“保證續(xù)?！?，但大家都不知道１年期保險還真不能保證續(xù)保，保險公司這么做的目的不是為了保證續(xù)保，而是為了限制理賠風(fēng)險。 時間太短了保險公司會對理賠作限制，比如：如果你過了２年，按照現(xiàn)在的保額去理賠，你的理賠金額，可能會從１萬２變成９千多。所以一般要求續(xù)保，保險公司都是只承諾在１年內(nèi)的理賠額度，一年后不能再賠了。如果這個１年時間太短，１年內(nèi)發(fā)生的理賠金額不能達到保險公司預(yù)期的理賠額度，那保險公司為了爭取到理賠，就可能漲保費。保障責(zé)任具體說哪種一年期保險更好，其實這個取決于買保險的目的。比如，如果你是每年都要買重疾險的客戶，或者是每年需要給父母上社保和醫(yī)療險的人，那１年期保險就比較好。如果你以前買保險是考慮的買保險時間越長越好，那１年期保險就不是很適合。 比如以后家里老人還能續(xù)保嗎？不能！那么我們買保險的目的是什么呢？如果１年期險種能保障家庭主要成員的保障，那就是更好的。同理，如果要給自己買保險，買１年期也更好，以后給父母養(yǎng)老也是更好的。預(yù)算有限，怎么選一年期的保險還真沒法給大家明確的答案，既然這篇文章是給預(yù)算有限的朋友講的，那我就以北京家庭為例來舉例子。北京小金在我的建議下購買了３份意外險、２份住院險和１份重疾險。他本來想給孩子買個意外險，但他要求保額５０萬，因為孩子也有學(xué)習(xí)風(fēng)險。雖然孩子在上幼兒園，但他會經(jīng)常出差，需要上學(xué)，孩子需要２份意外險。 我給他測算了一下一年期意外險的保費，估計他半年的保費支出是２萬元，也就是說一年期保險在預(yù)算有限的情況下，保額低于５０萬，并不是最好的方案。而長期重疾險，尤其是中長期重疾險，一般預(yù)算緊張的朋友，可以考慮下。因為一年期重疾險可以短期內(nèi)就續(xù)保，如果保障不是很清楚，不太建議買長期重疾險。 但短期重疾險，保費很便宜，５０萬保額一年僅僅２千元左右，長期重疾險一般也要２萬以上。還有更多朋友可能也是買重疾險，他們關(guān)心的是繳費期內(nèi)未發(fā)生的理賠可不可以續(xù)保。也就是說他們擔(dān)心買了一年期重疾險，再買長期重疾險時自己的保費增加了。其實這個也很難講。一年期意外險一般是很便宜的，但在保險條款里面不是必選項，如果預(yù)算不是很高，也可以。